[e-farmacos] Cerivastatina en el banquillo de los acusados (cont.)

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

Estimadas y estimados,

La nota asociada:

El negocio es la variacion cosmetica
 por Pedro Lipcovich Diario Pagina 12,  6 de agosto 2007

Demasiadas veces el medicamento nuevo -y caro-, recetado por el doctor, es 
una "variacion cosmetica" de un remedio ya existente, y el producto mas 
reciente es el mas riesgoso, porque los efectos adversos de un medicamento 
solo se conocen realmente cuando ya estuvo por lo menos dos anhos en el 
mercado. Asi lo explico a Pagina/12 un medico de una entidad que promueve el 
uso racional de los farmacos.
En el caso del Lipobay (cerivastatina), retirado del mercado por sus efectos 
danhinos (ver nota principal), "los riesgos que presenta son los mismos que 
los de las estatinas actualmente en el mercado, solo que se registraban con 
mas frecuencia". Por eso, los medicamentos para bajar el colesterol "solo 
deberian ser recetados a personas con antecedentes cardiacos o con factores 
de riesgo como la diabetes o la hipertension", advirtio el especialista.

"El caso del Lipobay es un claro ejemplo de los remedios que suelen 
denominarse me too, 'yo tambien': no son mas que modificaciones de algun 
remedio ya probado; no agregan nada al arsenal terapeutico pero, en terminos 
comerciales, le permiten al laboratorio poner en el mercado un producto 
nuevo con una patente nueva", senhalo Martin Urtasun, integrante de la 
comision directiva de GAPURMED(Grupo Argentino para el Uso Racional de los 
Medicamentos).


"Por eso -continuo Urtasun-, cuando aparece un farmaco me too la regla de 
oro de los medicos deberia ser esperar por lo menos dos anhos antes de 
recetarlo: para verificar que, por lo menos, sus condiciones de seguridad 
sean similares a las de los que ya estan en el mercado. ¿Por que recetar un 
nuevo medicamento, que ademas nunca es barato, cuando hay otro, ya probado, 
que cumple la misma funcion? Los efectos adversos no se terminan de conocer 
hasta que ha pasado un tiempo de comercializacion: cuando el producto sale a 
la venta, ha sido probado en unos pocos miles de personas, que ademas habian 
sido seleccionadas para que no tuvieran otras enfermedades ademas de las que 
ese farmaco trata. Cuando sale a la venta, lo toman muchas mas personas sin 
ninguna restriccion: por eso el perfil de efectos adversos solo se completa 
cuando el remedio se ha vendido en gran escala."

-Pero solo podra precisarse si otros lo recetan: ¿no seria mejor que este 
tipo de medicamentos no se admitiera en el mercado?

-Casi todas las naciones aceptan estos medicamentos y esto es cuestionable. 
Por detras esta la enorme presion del marketing. La renta del medicamento 
para el fabricante se produce en especial en los primeros anhos, mientras 
tiene cobertura de patente; cuando esta vence y cualquiera puede fabricarlo, 
los precios caen.

-¿Que uso de medicamentos es el mas adecuado para una persona que tiene alto 
el colesterol?

-Lo primero es tomar medidas no farmacologicas: lo ideal es controlar el 
colesterol con dieta y ejercicio. Si esto no da resultado y tratandose de 
personas que ya han tenido algun problema cardiaco, los farmacos para bajar 
el colesterol tienen un lugar claro y efectivo en el tratamiento: reducen un 
30 o 40 por ciento el riesgo de sufrir un nuevo infarto. Para personas que 
nunca tuvieron un problema cardiaco, el tratamiento se plantea en la franja 
de mayor riesgo, donde el colesterol esta muy alto y, sumandose factores 
como la hipertension y la diabetes, el riesgo de un futuro infarto es 
importante. Pero, lamentablemente, uno termina viendo mujeres de 30 anhos, 
en las que el riesgo de infarto es casi inexistente, tratadas con medicacion

Saludos,

Martin

Martin Canas
GAPURMED
La Plata 
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar