[e-farmacos] Riesgo de hepattitis aguda asociado al uso de farmacos

["Canas, Martín" <farmacol@femeba.org.ar>]

Estimadas y estimados,

Un total de 38 farmacos muy consumidos por la poblacion ya disponen de una estimacion de su riesgo hepatotoxico.

Un grupo de investigadores de la Fundacion Instituto Catalan de Farmacologia (FICF), vinculado al Instituto de Investigacion del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona (IR-HUVH), ha realizado un estudio sobre la toxicidad de farmacos muy utilizados por la poblacion, con el objetivo de estimar el riesgo que presenta cada uno de ellos de producir hepatitis aguda toxica, una reaccion adversa muy peligrosa. 

El conocimiento de la hepatotoxicidad de algunos farmacos no es nuevo, pero el estudio, ademas de aportar una confirmacion en este sentido, ha permitido confeccionar un listado de cuantificacion de riesgo, de utilidad clinica para facultativos, especialmente, para los medicos de Atencion Primaria. Los farmacos con un valor de riesgo relativo menor de 5 se podrian emplear, en espera de que se pudiera confirmar si comportan un riesgo importante, mientras que para el uso de los farmacos con un valor mayor de 25 haria falta tener en cuenta los resultados de este estudio. Uno de los atractivos de este estudio se encuentra en los datos que utilizan los investigadores para desarrollar sus calculos: se han usado, los datos de consumo de medicamentos de la poblacion de Barcelona, desde el anho 1993 hasta el 1999. 

Los hospitales implicados en el estudio han aportado sus casos de Hepatitis Aguda, segun sus criterios diagnosticos: un total de 126 pacientes presentaron alteraciones hepaticas graves sin que su origen se pudiera atribuir a una causa infecciosa, obstructiva o metabolica.

En concreto, los investigadores de la FICF han estimado el riesgo relativo de producir toxicidad hepatica asociado a un total de 38 farmacos, ampliamente utilizados por la poblacion general. La estimacion se ha realizado midiendo la relacion (en la forma matematica de razon o ratio) que hay entre la incidencia de Hepatitis Aguda en la poblacion expuesta y la incidencia de esta reaccion adversa entre la poblacion no expuesta. Se ha considerado poblacion expuesta, la poblacion que toma este farmaco (segun los datos de consumo) y la poblacion no expuesta, la que no los toma.

Los resultados obtenidos proporcionan una base ordenada de datos, de mayor a menor riesgo, que informa, de forma cuantificada, sobre la probabilidad que presenta cada medicamento de producir toxicidad.

Obviamente, ya se conocia que los farmacos analizados presentan riesgo toxico y, en concreto, que pueden producir un danho hepatico considerable e, incluso, poner en riesgo la vida del paciente por esta causa. La novedad es que este estudio la da a conocer de una manera cuantificada y, por lo tanto, ordenada y clara de entender el peligro de toxicidad de cada medicamento.

fuente  JANO ONLINE (Espanha) 19-07-07

El articulo en cuestion:

Sabate M, Ibanhez L, Perez E, Vidal X, Buti M, Xiol X, Mas A, Guarner C, Forne M, Sola R, Castellote J, Rigau J, Laporte J-R. Risk of acute liver injury associated with the use of drugs: a multicentre population survey. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2007;25:1401-9.

y el resumen en el SIETES:

http://www.icf.uab.es/WebsietesDB/shortcut.asp?refid=80401

Saludos,

Martin

Martin Canas
GAPURMED
La Plata
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar