[e-farmacos] Gentamicina y distonias (cont.)

["Vacca, Claudia" <cvaquis@hotmail.com>]

Algunas de las preguntas realizadas por este medio las he transferido al centro de informacion de medicamentos de la Universidad Nacional
(cimun@unal.edu.co) con el fin de dinamizar las actividades de docencia y extension que realizamos en el mismo.

A continuacion, la respuesta a la inquietud tramitada por el profesor Jorge  Diaz y la estudiante de postgrado de farmacologia Claudia Vargas:

Luego de realizar una busqueda en la base de datos Pubmed utilizando los terminos Mesh Dystonia, "Dystonic  Disorders", Gentamicins, "Gentamicins / adverse effects", "Gentamicins / toxicity", no se encontraron publicaciones.

En la ficha Micromedex del farmaco se encontro que al igual que otros aminoglucosidos puede causar bloqueo neuromuscular, el cual es inducido por la inhibicion de las terminales nerviosas, el tratamiento sugerido para esta  complicacion es la administración de calcio o Neostigmina segun lo reportado por Sokoll MD, Gergis SD 1981(1),(2).

No se encontraron reportes de manifestaciones de toxicidad a largo plazo, solo un caso de manifestacion aguda:

Mujer  de  59  anhos que desarrollo bloqueo neuromuscular secundario a inyecciones intramusculares de gentamicina 60 mg cada 8 horas, la paciente  luego de 8 dias presento depresion respiratoria, hipotension e   insensibilidad. El manejo de la paciente consistio proveer respiracion asistida, administracion de cloruro de calcio 1g via IV y cambio del antibiotico. (1)

Bibliografia

(1) Micromedex health care series. DRUGDEX® Evaluations: Gentamicin
(2) Sokoll MD & Gergis SD: Antibiotics and neuromuscular function. Anesthesiology 1981; 55:148-159.

Claudia Vacca
(Colombia)