[e-farmacos] Morbilidad prevenible causada por medicamentos

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

de Ernesto Barrera en Medfam
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En el ultimo numero de la revista Gaceta Sanitaria se publica un articulo original basado en un estudio de disenho cualitativo que, partiendo de otros estudios en Canada y Manchester , analiza una serie de indicadores utilizables en las farmacias comunitarias de nuestro pais para detectar riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos (MPM) o alguno de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

Indicadores de riesgo de morbilidad prevenible causada por medicamentos 
Ana Dago Martinez  et al.

Gac Sanit. 2007;21(1):29-36
http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.resumen?pident=13099118


El resultado final es un listado de 43 indicadores que ademas de ser util para otros profesionales, podria formar parte de un conjunto de alertas a integrar en un software clinico para detectar situaciones potenciales de riesgo.  Se presentan en una tabla en la que se describe por un lado una situacion clinica, y por otro el resultado desfavorable en terminos de salud, que podria producir aquella situacion. Algunos son obvios, y otros no tanto. Pego algún ejemplo:

Enfermedad coronaria previa. Utilizacion de triptanes para la migranha
-->  Visita a la consulta del medico de cabecera/visita a UR/ingreso, debido a un accidente cardiovascular

Diagnostico de asma/EPOC. Uso de un bloqueador beta por via oftalmica 
-->  Visita a UR/ingreso debido a una insuficiencia respiratoria

Mas de 65 anhos. Enfermedad coronaria en tratamiento con vasodilatadores nitratos o molsidomina. Utilizacion de sildenafilo o taladafilo 
-->  Visita a la consulta del medico de cabecera/visita a UR/ingreso, debido a un accidente cardiovascular

El uso de digoxina en un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva, bloqueo
-->  Contacto con el medico de cabecera o el hospital debido cardiaco o bradicardia importante a la insuficiencia cardiaca y/o fallo cardiaco

El paciente tiene diagnostico de una afeccion de la motilidad gastrica.Tiene 75 anhos o mas. Tratado con metoclopramida 10 mg, media hora antes de comer y al acostarse. No hay seguimiento dentro de los 7 dias después del inicio de la terapia
-->  Visita al medico de cabecera/visita a UR/ingreso debido a los efectos extrapiramidales del uso de metoclopramida

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Saludos,

Martin

Martin Canas
GAPURMED
La Plata 
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar