[e-farmacos] Bit Navarra enero 2007: estatinas en prevencion 1ria

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

Estimadas y estimados,

Esta disponible el Boletin de Informacion Farmacoterapeutica de Navarra Volumen 15, Numero 1, enero 2007, cuyo tema es:

Estatinas en prevencion primaria de la enfermedad cardiovascular. ¿Uso 
basado en la evidencia o evidencia tergiversada?
Antonio Lopez Andres - Servicio de Prestaciones Farmaceuticas - SNS-O

Introduccion
En los ultimos anhos la familia de las estatinas se ha convertido en el 
grupo terapeutico que mas recursos consume en el Sistema Sanitario Navarro y 
en el del resto de Espanha. El creciente bombardeo mediatico sobre la poblacion y sobre la clase medica ha creado la sensacion de enfermedad en lo que unicamente es un factor de riesgo.

La realidad epidemiologica espanhola difiere notablemente de aquella en la 
que se han realizado los ensayos clinicos con estatinas. El analisis critico 
de los diferentes ensayos en prevencion primaria cardiovascular con estos medicamentos muestra unos beneficios de una escasa relevancia clinica. Especialmente se critica la importancia dada a la disminucion del riesgo relativo en detrimento de la disminucion del riesgo absoluto.

La poca relevancia de los resultados obtenidos trasladados a una poblacion 
como la espanhola, exige la utilizacion de tablas de valoracion del riesgo 
cardiovascular antes de poner un tratamiento hipolipemiante con estatinas, de tal forma que se seleccionen los pacientes de alto riesgo, ya que son los que, en principio, podrian beneficiarse de la prevencion primaria. La utilizacion de estos farmacos como prevencion primaria en mujeres y ancianos no se justifica si nos atenemos a los resultados de los ensayos. Los pacientes diabeticos no deberian ser clasificados sistematicamente como de prevencion secundaria sino aplicarles tablas de valoracion de riesgo
especificas. Por ultimo, los efectos adversos de las estatinas podrian estar 
minimizados en los ensayos clinicos por un sesgo de seleccion de los 
pacientes.

Disponible en:
http://www.cfnavarra.es/WebGN/SOU/publicac/BJ/textos/Bit_v15n1.pdf

Saludos,

Martin

Martin Canas
GAPURMED
La Plata 
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar