[e-farmacos] Argentina: aumenta el uso indebido de psicofarmacos

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

Aumenta el uso indebido de psicofarmacos en la Argentina
Georgina Elustondo  Clarin  04/09/2006

El fenomeno fue bautizado como la "medicalizacion de la vida cotidiana". El 
psicotropico es consumido no como remedio sino como una pastilla para el 
estilo de vida, para aliviar malestares de la vida actual.
http://www.clarin.com/diario/2006/09/04/sociedad/s-02615.htm

Lo receta el medico, lo recomienda una amiga, lo convida un companhero 
cuando el estres convierte a la oficina en un dia de locos. Lo sugiere un 
conocido cuando se entera de que un viaje en avion nos tensa mas de lo 
razonable, lo ofrece mama o la suegra cuando contamos que acarreamos alguna 
noche de insomnio y hasta nos tientan con sus "bondades" en el gimnasio 
cuando alguien escucha que nos falta energia para cumplir la rutina 
diaria... "Tomate esto", apuran, "te va a hacer bien". La solucion magica, 
inmediata en la punta de la lengua de buena parte de los argentinos de clase 
media y alta, es un psicofarmaco.

Sedantes, estimulantes, ansioliticos, tranquilizantes, antidepresivos. Segun 
un flamante estudio cualitativo de la Secretaria para la Prevencion de la 
Drogadiccion y la Lucha Contra el Narcotrafico (Sedronar), el creciente uso 
indebido de psicofarmacos en Argentina se enmarca en un preocupante 
"fenomeno de medicalizacion de la vida cotidiana", que estimula la 
automedicacion y multiplica el numero de potenciales adictos.
La investigacion ajusto la mira sobre las representaciones sociales en las 
que se apoya el consumo de psicofarmacos en el pais. "Exploramos los 
imaginarios sociales en torno al concepto de calidad de vida y su cada vez 
mas frecuente vinculacion con cierto tipo de drogas y medicamentos, 
conocidos en Estados Unidos y Europa como lifestyle medicines", apunta la 
sociologa Cecilia Arizaga, al frente del estudio.

"Se estan medicalizando mucho los problemas cotidianos y hasta la vida 
misma. Angustias y malestares que antes no pasaban de alli hoy se medican. 
Ante la minima molestia, la respuesta inmediata es tomarse un psicofarmaco", 
dice. "El psicotropico se ha banalizado: abandono la categoria de 
medicamento para ser pensado y consumido como una pastilla para el estilo de 
vida, que proporciona al sujeto un alivio rapido a las condiciones de 
molestia y malestar que acarrea la vida actual en los diferentes ambitos 
(laboral, social, afectivo)".

Las estadisticas son elocuentes. Relevamientos de INDEC-Sedronar arrojan que 
mas del 10% de las personas de entre 16 y 65 anhos, el 8% de los 
universitarios y el 4,4% de los estudiantes secundarios usan sedantes o 
estimulantes sin prescripcion medica. "Es todavia mas grave, porque esos 
datos hablan del consumo sin receta y hay muchos que, aun accediendo a los 
psicofarmacos por indicacion medica, los usan indebidamente. La cifra es aun 
mayor", asegura Diego Alvarez, director del Observatorio de Drogas de 
Sedronar. "Argentina es el unico pais latinoamericano en el que la primera 
droga, despues del tabaco y el alcohol, no es la marihuana sino el 
psicotropico", sorprende.

Segun los expertos, el fenomeno de "medicalizacion de la vida" esta asociado 
a la subjetividad contemporanea actual. "Tiene que ver con el ideal de 
sujeto proactivo, obligado constantemente a mejorar su perfomance y a estar 
siempre a la altura de las circunstancias -explica Arizaga-. Es un signo de 
epoca: la presion por la autosuperacion, la sensacion de que siempre hace 
falta mas. Se medicaliza para el superheroe", advierte.

Ademas de entrevistar a adultos de clase media, los investigadores se 
reunieron con medicos para conocer su perspectiva sobre el problema, porque 
"hay un consumo indebido planteado tambien desde el campo medico", dice 
Alvarez. "La intencion no es culpabilizarlos -aclara Arizaga-. Encontramos 
que no hay consenso respecto a quien tiene el espacio legitimo para 
prescribir psicotropicos: ¿el psiquiatra, el clinico, el gastroenterologo, 
el cardiologo? Entre los mismos medicos aparece la necesidad de discutir 
este tema. Ellos tambien demandan una regulacion que defina lo debido y lo 
indebido y los libere de su criterio personal".

Aunque la ley establece que los psicotropicos deben venderse bajo receta, 
segun la Sedronar "gran parte del consumo se resuelve sin prescripcion y 
otra gran parte se da en el marco de una relacion insuficiente con el 
profesional". Es decir: aun en los casos donde hay un seguimiento por parte 
de un medico, "el criterio sobre cuando y por que medicar con psicotropicos 
no parece estar formalmente instituido".

Los investigadores encontraron mucha prescripcion sin 
seguimiento-tratamiento: aparece la figura del medico recetador o medico 
amigo, que se limita a hacer la receta. "Asi surge una medicacion 
autorregulada por el el paciente: Yo graduo lo que tomo. Es muy frecuente", 
dicen.

"Muchos llegan al consultorio con autodiagnostico y enseguida piden un 
psicotropico. Si el medico les pide tiempo, no vuelven", dice Arizaga. "La 
gente no se banca el sufrimiento ni el malestar. Ya no se trata de curar 
enfermedades: piden que les saquen, y rapido, hasta una minima molestia. Esa 
filosofia ha banalizado la medicacion".

Laura no se desprende de su botiquin
Hiperquinetica, madre de dos hijos, esposa cumplidora y trabajadora full 
time en una empresa decida a exprimirle hasta su ultima gota, Laura busca 
alivio y renueva las pilas en tres lugares ineludibles: de lunes a jueves, 
en la novela Montecristo; los fines de semana, en la salida "sagrada" de los 
sabados con su marido; y todos los dias, "todos", en el calor y la alegria 
de sus dos chicos y en su abultado botiquin.
"Cuando me dicen que abuso de los remedios digo que no, pero me tengo que 
hacer cargo... Es asi. ¿Te cuento? Siempre tengo a mano ibuprofeno, cuando 
mas alta la dosis, mejor. Sirve para cualquier dolor, es antiinflamatorio, 
te saca el malestar, el dolor de cabeza, de espalda, de todo. Se lo 
recomiendo a cualquiera", se entusiasma. "Y tomo Rivotril o Alplax para 
bajar la angustia, la ansiedad, los miedos", para cualquier malestar, es 
decir, o ante una minima senhal de que algun sentimiento asi pueda asomar. 
Tambien toma Sertal compuesto o Buscapina si le duele la panza, "Amoxidal 
500 cada ocho horas si me resfrio y un OXA si estoy muy tensa. Es un 
antiinflamatorio buenisimo", dice. Cuando esta muy cansada y debe seguir, 
"nada como una aspirina".

Superman
Eduardo San Pedro
La carrera por ser el mejor, el mas rapido y el mas eficiente (suele ocurrir 
en el deporte), lleva muchas veces en nuestra sociedad a la automedicacion. 
De alli a la adiccion hay un paso. La busqueda de una suerte de omnipotencia 
deriva en otra: la de creer que por tomar un coctel de pastillas no habra 
que pagar un precio. La vida es dura. ¿Cuando no lo fue? Las exigencias 
laborales son mayores. ¿Antes regalaban el sueldo? La enumeracion podria 
seguir hasta el infinito. "Superman se droga", decia anhos atras un grafitti 
que se hizo popular. Quiza haya que imponer este otro: "Superman no existe".

Pablo, "pastero" confeso
Pablo es periodista y trabaja en television. Frente a una camara es capaz de 
arrinconar su timidez hasta el limite del desparpajo, pero su "off the 
record" tiene tantas buenas y malas como el de cualquiera. "Mi papa tiene 
una farmacia, razon por la cual me automedico desde siempre y con cierto 
fundamento -arranca-. En realidad, de chico me automedicaba mi mama...".
"Pastero" confeso, sin demasiados pudores, enumera: "tomo atenolol (25 mg) 
por la manhana y antes de dormir. Es un remedio para la hipertension que me 
dio el medico hace un par de anhos. Quedamos que lo volvia a ver al mes, 
pero no volvi mas. ¿El medicamento? Lo segui tomando hasta hoy".
Tambien toma Migral ("dipirona, cafeina, ergotamina", recita de memoria), 
Cefalex e Ibupirac para el dolor de cabeza. "Se que la dipirona esta 
prohibida en todas partes del mundo menos en Argentina, pero igual la tomo", 
aclara.

Preocupa la falta de nocion de los riesgos
Clarin  04/09/2006
Mucha gente ni siquiera considera a los psicotropicos como un medicamento.
http://www.clarin.com/diario/2006/09/04/sociedad/s-02701.htm

Ademas de la tolerancia social que goza el uso indebido de psicotropicos, 
otra de las cuestiones que preocupa a los expertos de Sedronar es que, entre 
la gente, la percepcion de riesgo sobre esta conducta es muy baja. "Muchos 
ni siquiera consideran a los psicotropicos un medicamento. La ven como una 
pastilla para sentirse mejor", dice Arizaga. No creen que tenga 
consecuencias, y se equivocan.

"Los pacientes siempre piden algo para estar menos cansados, mas 
concentrados y con mas energia, pero los medicos raramente los prescribimos. 
Los antidepresivos no son una medicacion habitualmente abusada porque la 
gente les tiene miedo, sus efectos no son inmediatos. Pero con los 
psicotropicos es diferente: son fuertemente adictivos pero la gente los cree 
inocuos y minimiza sus consecuencias", dice el neurologo Marcelo Merello, al 
frente del Departamento de Neurociencia del FLENI.

"Hay dos tipos de mecanismos que llevan a la necesidad de incrementar la 
dosis: la tolerancia (cada vez necesitara mayor dosis para igual efecto) y 
la adiccion propiamente dicha", explica Merello. "El tiempo de tolerancia es 
variable segun la droga, pero hablamos de meses. Un ejemplo: si a una 
persona la tranquilizan con 0.5 mg, a los seis meses necesitara el doble. La 
adiccion no tiene que ver con la perdida del efecto sino con la necesidad de 
no dejar de experimentarlo".

Los expertos aseguran que las exigencias crecientes entre los sectores 
medios y altos demandan cada vez mas medicamentos para poder sostener la 
cotidianeidad. Las vedettes son las benzodiazepinas, relativamente baratas y 
todoterreno. "Son drogas muy buenas usadas racionalmente y de acuerdo a 
criterio medico, pero tienen una gran capacidad de generar dependencia 
fisica y/o psiquica", dice la toxicologa Norma Vallejo, subsecretaria de 
Sedronar.
Un verdadero boom de ventas  Clarin  04/09/2006
http://www.clarin.com/diario/2006/09/04/sociedad/s-02602.htm
En la Argentina se venden actualmente 1,2 millon de unidades de 
tranquilizantes por mes, y unos 450.000 antidepresivos. El segmento de estos 
ultimos vienen creciendo en los ultimos anhos: a partir de 2004, la cantidad 
de pastillas vendidas crecio un 14%, segun cifras de la Confederacion 
Farmaceutica Argentina.

Desde el estallido de la crisis del 2001 (y sobre todo en 2003 y 2004), las 
ventas de psicofarmacos se multiplicaron.

"Los principios activos mas frecuentes son el Alprazolam, el Bromazepan, el 
Lorazepan y el Diazepam. Y entre los antidepresivos, Foxetina, Sertralina, 
Paroxetina y Clomipramina. El Clonazepam, si bien esta clasificado como 
antiepileptico y sirve para el tratamiento del panico, hoy dia se utiliza en 
los tratamientos de ansiedad y depresion", dice el farmaceutico Carlos 
Gurisatti, de COFA.

"Muchas veces se supone equivocadamente que estos farmacos pueden ayudarnos 
a soportar situaciones de estres y agotamiento, cuando a veces estos son 
sintomas enmascaran otra enfermedad, como por ejemplo la anemia. El uso 
banal de estas drogas es peligroso", agrega.

Quienes mas consumen psicofarmacos, segun demuestran las investigaciones, 
son las mujeres. Las mas afectadas por el abuso de psicofarmacos son las 
personas de clase media y alta, de entre 30 y 45 anhos.

"Todos tenemos conductas adictivas. Reflexionemos y dejemos de pensar que 
los adictos son solo los jovenes. Tenemos naturalizadas un monton de 
conductas que son peligrosas y danhinas. Es alarmante la frecuencia del 
traspaso de madre a hija: ante el primer impacto de frustracion de la vida 
adulta, muchas madres dan un psicofarmaco", dice Graciela Ahumada, 
investigadora de Sedronar.

Saludos,

Martin

Martin Canas
La Plata 
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar