[e-farmacos] Espanha: prescripcion por enfermeros (cont.)

["Satue, Eduardo" <e.satue.000@recol.es>]

Es importante que este debate no se convierta en un mosaico de competencias prescriptoras desperdigadas. Cada colectivo sanitario, enfermeras, farmaceuticos, odontologos, psicologos, opticos... reclamando una cuota de prescripcion propia pero sin estar recogida en una politica global.

Es preciso redefinir el papel prescriptor en el siglo XXI. Del mito sagrado de prescripcion medica intocable, vemos como las profesiones sanitarias han ido evolucionando y asumiendo responsabilidades que tambien incluyen aspectos farmacologicos. Pero esta redefinicion deberia seguir, a mi modo de ver, los siguientes criterios:

- el papel prescriptor de cada profesión deberá estar siempre avalado por formacion universitaria rigurosa y adecuada a su campo, hasta el grado que cada profesion pueda hacerse responsable, lo que conlleva una importante labor de actualizacion e incluso de reforma universitaria.
- el medico de familia debe ser conocedor de todos los tratamientos que
lleve su paciente y coordinar el equipo de profesionales que lo traten a
fin de garantizar la máxima seguridad y eficacia, lo cual supone potenciar mucho mas el trabajo multidisciplinar

Esto quiere decir que el campo de prescripcion es escalable en grados:

1o. Automedicacion: prescripcion del propio paciente en medicamentos de
facil uso y seguridad comprobada.

2o. Prescripcion de profesionales sanitarios no medicos: cada uno en su
campo podria prescribir aquellos farmacos para los cuales tuviera formacion suficiente y acreditada

   a. Enfermeros - Psicologos - Odontologos...
   b. Farmaceuticos: El campo de prescripcion de farmaceuticos es algo mas complejo porque podria incluir prescripción complementaria de medicamentos de prescripcion medica, así como una nueva categoria de medicamentos de consejo farmaceutico que podria recoger muchas de las actuales EFP mas algunas de los medicamentos de prescripcion medica actual.

3o. Prescripcion medica: que barajaría todo el espectro de farmacos. Aqui existe tambien un subgrupo que corresponde a los especialistas con medicamentos solo prescribibles por ellos mismos.

Este esquema de funcionamiento daría mucha mas flexibilidad al sistema sanitario, reconoceria las capacidades y potencialidades de los distintos profesionales, eliminaria riesgos que suponen ahora determinadas EFP y seguiria permaneciendo el medico como pieza central del proceso prescriptor.

Eduardo Satue
(Espanha)