[e-farmacos] Nuevos farmacos contra el cancer abren el debate economico

["Hernandez, Magaly" <maruhepo@yahoo.com.mx>]

NUEVAS INDICACIONES
Los modernos farmacos contra el cancer abren el debate economico
  
Los gobiernos deben estudiar el precio de Herceptin antes de que se generalice su uso en tumores aun iniciales 
Un estudio belga augura que la solucion pasara por negociar los precios con los fabricantes
MARIA VALERIO

Las autoridades sanitarias no deberian apresurarse a autorizar el uso de Herceptin sin antes analizar las implicaciones economicas de esta decision. Despues de los prometedores resultados publicados en el New England Journal of Medicine sobre su uso en pacientes con tumores de mama iniciales, la revista Annals of Oncology publica un analisis economico de la situacion que se plantea a partir de ahora con la llegada de este tipo de farmacos, cada vez mas modernos y mas caros. Y no es la primera advertencia en este sentido.
  
La evaluacion llevada a cabo por un grupo de expertos belgas reconoce que si el farmaco resulta ser tan eficaz como apuntan los resultados preliminares, efectivamente resultaria rentable para ciertos subgrupos de pacientes, que podrian beneficiarse de su uso adyuvante --despues de la cirugia--. Sin embargo, al mismo tiempo anhaden que administrarlo desde las primeras fases de la enfermedad impondria a los sistemas nacionales de salud una tremenda carga economica: por su elevado precio, por la duracion de la terapia y por el gran numero de mujeres candidatas a recibirlo.

En el caso de Belgica, sede de la Universidad de Gante donde trabajan los autores, dirigidos por el doctor Mattias Neyt, hay 6.600 casos anuales de cancer de mama. De estas mujeres, solo 750 serian candidatas a recibir el tratamiento por el tipo de tumor que padecen (HER2 positivo), lo que supondria, segun sus calculos, un coste total de 25,5 millones de euros (unos 34.000 euros por paciente). Esto teniendo en cuenta que el farmaco se administre unicamente a mujeres con tumores de mama en fases II y III; porque si ademas se plantea incluir a los fase I, "esta cifra se multiplicaria por dos".

En Espanha los especialistas calculan que serian alrededor de 800 las mujeres que podrian beneficiarse del nuevo tratamiento.

Diferente de la quimioterapia
De momento, Herceptin (trastuzumab), un anticuerpo monoclonal capaz de atacar unicamente a las celulas cancerosas con una determinada marca (en el gen HER2), esta autorizado en tumores metastasicos, en los que ya ha demostrado su capacidad para prolongar la supervivencia.

Sin embargo, recientemente, un grupo americano y otro europeo han demostrado que esas ventajas podrian extenderse ademas a tumores mas iniciales, en los que la enfermedad aun no ha producido metastasis, y en los que trastuzumab podria evitar la mitad de las recaidas. Las presiones para que el farmaco este rapidamente disponible para todas estas mujeres no se han hecho esperar.

Sin embargo, la recomendacion de estos especialistas, despues de comparar el nuevo tratamiento con otros estandar, es que "hay que esperar". Aunque reconocen que el potencial de Herceptin en este nuevo escenario es aun mayor que en tumores metastasicos, porque "la respuesta mejora cuando los farmacos se usan antes", recomiendan a los gobiernos que sean cautelosos y que negocien los precios.

"No deben apresurarse a prescribirlo sin antes hacer una valoracion cautelosa que incluya una redistribucion de los recursos", explica Neyt, para quien los gobiernos deberian jugar la baza de la negociacion sobre precios: "Los gobiernos quieren gastar bien el dinero y la industria quiere que las terapias se reembolsen a una elevada poblacion para poder vender grandes volumenes del producto. De manera que el objetivo comun deberia ser un tratamiento rentable, que los presupuestos nacionales puedan asumir, incluso aunque haya que darle el farmaco a un gran numero de mujeres".

A su juicio esta es la unica formula posible para alcanzar un acuerdo que beneficie a todos, "gobiernos, fabricantes y, sobre todo, pacientes".

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2005/11/30/oncologia/1133374349.html

Magaly Hernandez
(Mexico)