[e-farmacos] Dosis de antibioticos vs criticidad del paciente (cont.)

["Giacchetto, Gustavo" <ggiachet@hc.edu.uy>]

En relacion al aumento de la dosis de los ATB,  si bien puede ser una forma de mal uso de ATB e muchas situaciones, es cierto que existe evidencia de que el aumento de la dosis es una estrategia para cubrir cepas de neumococo resistete. 

Segun las ultimas recomendaciones de la NCCLS y teniendo en cuenta el mecanismo de resistencia de NC a los betalactamicos, el aumento de la dosis (por ejempo, amoxicilina a 100 mg/kg/dia en ninhos y ampicilina a 300 a 400 mg/kg/dia en ninhos) es una alternativa para el tratamiento de la otitis media aguda y de la neumonia adquiridas en la comunidad.

Existe al respecto mucha bibliografia y los trabajos referentes son los e Craig, quien se ha dedicado al estudio de los nuevos parametros combinados farmacocineticos/farmacodinamicos de los ATB. Puedo aportar mas informacion.

Saludos cordiales

Dr. Gustavo Giachetto
Farmacologo
Universidad de la Republica
(Uruguay)