[e-farmacos] Clopidogrel, ticlopidina y tromboxano A2 (cont.)

["Maldonado, Juan Carlos" <jcmr72@yahoo.es>]

Buenas tardes a todos,

El ADP, el tromboxano A2 y la serotonina, son sustancias que en definitiva favorecen los procesos de adhesion y agregacion plaquetaria. Otros agonistas de la agregacion plaquetaria incluyen el colageno y el factor activador plaquetario. 

La ticlopidina y el clopidogrel son derivados de las tienopiridinas, que inhiben la agregacion plaquetaria inducida por agonistas. Sin embargo, su mecanismo de accion especificamente se basa en: 

1) la inhibicion de la agregacion plaquetaria inducida por el ADP, 
2) una atenuacion del bloqueo de la adenilciclasa (inducido por ADP), y, 
3) una reduccion en la union del ADP al purinoreceptor de la superficie plaquetaria (por disminucion en los puntos de union, pero sin afectar la afinidad).

Aparentemente tambien inhibirian la fosforilacion de los residuos tirosina acoplada con la agregacion.

La ticlopidina y el clopidogrel no influyen sobre la sintesis de la Ciclooxigenasa, ni del tromboxano, asi como tampoco en la fosfodiesterasa o en la incorporacion de adenosina.

La mencion de que tendrian efectos para inhibir el tromboxano, debe tratarse de una manipulacion publicitaria antes que de un error (al asumir que son
inhibidores de todos los agonistas de agregacion).

Saludos,


Dr. Juan Carlos Maldonado R.
Unidad de Farmacologia.
Centro de Biomedicina, U.C.E.
Quito
(Ecuador)