[e-farmacos] Omeprazol de venta libre (cont.)

["Oteo, Hugo" <hoteo0@rosario.gov.ar>]

CADENA DE APOYO DE ENTIDADES CIENTIFICAS PARA REVERTIR LA AUTORIZACION DE COMERCIALIZACION DE VENTA LIBRE DEL MEDICAMENTO "OMEPRAZOL".

Intentamos a traves de la comunicacion informatica, integrar una cadena de apoyo para reclamar que se anule la autorizacion de comercializacion como medicamento de venta libre del omeprazol. Solicitamos la adhesion de todas las entidades medicas y farmaceuticas, que a traves del analisis cientifico basado en un criterio dotado de razon (racional), puedan emitir un dictamen y declaracion coincidente con el hecho que nos motiva y moviliza.

Entre las entidades a las cuales nos dirigimos, porque creemos que pueden y deben estar brindando su apoyo, incluimos: Colegios Medicos, Colegios de Farmaceuticos, Sociedades de Clinica Medica, Gastroenterologia, Clinica Quirurgica, Circulos y/o Asociaciones Medicas Cientificas en general, grupos de trabajo conformados bajo la premisa de sostener el uso responsable de medicamentos lease COMRA, CONAMED, GAPURMED, Catedras de Farmacologia y Terapeutica de las Facultades de Medicina, Direcciones responsables de la conduccion de redes y/o sistemas de salud. 

En fin, la enunciacion anterior no es excluyente, es solo un intento de recordar quienes pueden aportar una posicion significativa que resguarde la buena practica medica y la salud de la poblacion.

Autorizar la venta libre de los inhibidores de bomba de protones (genericamente denominados prazoles), es una resolucion de desregulacion comercial, que no tiene ninguna justificacion cientifica.

Veamos:
Cuestion de economia mas que de farmacologia?

Desde hace unos dias se esta promocionando en forma desmedida y con publicidades llamativas el medicamento omeprazol, dado que paso a la condicion de venta libre. Si usted tiene acidez..........., reza la propaganda, mostrando las ventajas de esta droga y favoreciendo sin lugar a dudas el uso irracional de la misma.

El omeprazol suprime la secrecion de acido gastrico, por inhibicion de la bomba de protones y se indica en las siguientes patologias: ulcera duodenal, ulcera gastrica, esofagitis erosiva asociada a reflujo gastro esofagico y condiciones hipersecretoras. 

Con solo mirar la ficha tecnica del producto, nos dariamos cuenta de los riesgos a los cuales se expone el paciente, cuando lo consume en forma inadecuada.

La publicidad tambien advertira sobre los efectos indeseables, las contraindicaciones, las interacciones, sobre su uso en el embarazo, en la lactancia, en ninhos o en ancianos?

Como ejemplo podemos citar una de sus precauciones mas importantes:

  a.. antes de indicarlo es necesario por los procedimientos diagnosticos correspondientes, descartar las presencia de una neoplasia gastrica, dado que este medicamento puede enmascarar los sintomas, demorar el diagnostico y por lo tanto retrasar el tratamiento que ocasiona cambios en el pronostico de vida.

Los pacientes portadores de estas patologias presentan sintomas comunes a todas ellas: acidez, ardor, dolor epigastrico y/o retroesternal, plenitud post-prandial, eructos, regurgitaciones. Estos sintomas estan presentes ademas en el comienzo de las enfermedades malignas (carcinoma esofagico, cancer de la union esofago-gastrica y cancer gastrico) que si son diagnosticados en tiempo oportuno, la terapeutica actual puede llegar a ser curativa. En forma inocente y peligrosa se postergan asi, los recursos diagnosticos disponibles en la actualidad y la clasificacion de estas patologias acido dependientes, con la consiguiente perdida del tiempo oportuno.

Solamente en el Reino Unido y en Suecia son de venta libre; con un programa especial de formacion del farmaceutico, para asesorar en los casos en los que habia un diagnostico medico previo.

En Espanha la peticion fue rechazada, ya que se considera que se trata de una molecula que no presenta un mecanismo de accion rapido y que son necesarias entre 2 y 4 semanas de tratamiento para obtener respuesta.

Creemos que esta medida tiene como unico fin aumentar las ventas del producto, dejando de lado la educacion del consumidor y el uso racional del medicamento; validado por la autoridad sanitaria de nuestro pais.

Decimos que es exigible:
  a.. Resguardar la buena practica medica.

Requiere de profesionales capacitados y actualizados que pueden realizar un preciso diagnostico de la enfermedad y posteriormente aplicar una adecuada terapeutica.

Debe aplicar su conocimiento y experiencia para valorar inicialmente la clinica del paciente y valerse de metodos auxiliares bioquimicos y de imagenes de menor o mayor complejidad segun corresponda. Hace relativamente pocos anhos, que la tecnica endoscopica posibilito la certeza diagnostica de afecciones esofago - gastro - intestinales y en forma correspondiente un tratamiento precoz con criterio etiologico. Seguramente, esto debe estar reflejado en indicadores epidemiologicos favorables en la resolucion de esas patologias. Diversas drogas con normatizaciones de necesidad y/o oportunidad, se utilizan en estas enfermedades segun criterio de escalera terapeutica.

Ahora la venta libre de omeprazol, tiende a invalidar el estudio y razonamiento clinico de un profesional medico, transformandolo al sencillo efecto de calmar signo - sintomatologia digestiva (ardor, acidez, etc.) por medio de la automedicacion del paciente.

Prontamente la publicidad de la industria farmaceutica, en todos los medios de comunicacion masivos imaginables hara el resto; quizas con fortuna la advertencia "ante la menor duda consulte con su medico" pueda ofrecerle a algunos, la oportunidad de tratar seriamente su enfermedad. 

En sintesis, se dejan de resguardar las buenas practicas y se estimulan las acciones retardatarias de la atencion profesional.

  a.. Resguardar la salud de la poblacion:
Los enunciados primordiales referidos a la promocion, prevencion y cuidado de la salud, son dejados de lado sin criterio o razon que lo justifique.

En cambio, se promociona la cultura del desconocimiento cientifico - medico, intencionalmente se "retarda la prevencion" y se descuida la salud con diagnosticos tardios e imposibilidad de tratamientos eficaces.

Sera posible inferir estadisticas que demuestren un acrecentamiento de la morbi-mortalidad determinadas por estas patologias prevalentes? Seguramente que no, entonces las responsabilidades no podran ser adjudicadas.

Sera posible evaluar cuantos profesionales podran verse afectados por demandas de mala praxis, al tener que intervenir tardiamente en el proceso de enfermedad, con complicaciones de diagnostico y tratamiento, de las cuales se pretendera hacerlos responsables?

Somos miles de medicos en el pais que debemos participar activamente en defender politicas de salud a traves de la discusion en foros estables de diversas tematicas. No debemos estar sujetos irremediablemente a decisiones centrales impuestas y no consultadas, de funcionarios tecnocratas que seguramente, tienen una evaluacion distinta del derecho a la salud.

Esta es la oportunidad, de hacernos escuchar por poseer una mayoritaria representatividad avalada y respaldada por el conocimiento cientifico.

Solicitamos remitir las adhesiones a esta declaracion y material complementario que posibilite conformar un documento irrefutable con la mayor prontitud posible a: 

Comision Municipal de Medicamentos
Direccion General de Planificacion y Logistica Farmacoterapeutica
Secretaria de Salud Publica. Rosario.
hoteo0@rosario.gov.ar
stasson0@rosario.gov.ar

Colegio de Medicos de la Provincia de Santa Fe 2ª Circunscripcion.
info@colmedicosantafe2.org.ar

A traves de esta metodologia, queda abierta la posibilidad de reclamos por otras drogas, para las cuales se considere inconveniente o no adecuada la condicion de "venta libre".

Se solicita reenviar este correo a todas las entidades y/o personas que tengan interes en adherir a esta convocatoria.

Dra. Silvia Tassoni - Dr. Hugo Oteo
Direccion General de Planificacion y Logistica Farmacoterapeutica
Secretaria de Salud Publica
Rosario
(Argentina)