[e-farmacos] JAMA: resultados de AINEs en cancer colorectal

["Madurga, Mariano" <mmadurga@agemed.es>]

Estimadas y estimados amigos,

Un estudio de cohorte prospectivo publicado en JAMA muestra los resultados de la influencia de los AINEs y aspirina en la prevencion del cancer colorectal. 82.911 mujeres del "Nurses' Health Study" fueron seguidas para identificar la incidencia de cancer colorectal durante 20 anhos.

Los resultados fueron:
* se identificaron 962 casos de cancer colorectal.
* en aquellos que usaban regularmente aspirina (2 comprimidos de 325-mg a la semana), el riesgo relativo (RR) para cancer colorectal fue de 0,77 (95% CI, 0,67-0,88) comparado con los usuarios no habituales. Una reduccion significativa del riesgo no se observo hasta pasados 10 anhos de uso. 
* el beneficio parecio estar relacionado con la dosis. Comparado con las  mujeres que comunicaron no uso, los RRs multivariados para cancer colorectal fueron 1,10 (95% CI, 0.92-1.31) para mujeres con 0,5 a 1,5 comprimidos estandar de aspirina a la semana, 0,89 (95% CI, 0,73-1,10) para el grupo de 2 a 5 aspirinas semanales, 0,78 (95% CI, 0,62-0,97) para las de 6 a 14 aspirinas a la semana, y 0,68 (95% CI, 0,49-0,95) para el grupo de mas de 14 aspirinas semanales (P<0.001). Mujeres que usaron mas de 14 aspirinas semanales durante mas de 10 anhos presentaron un RR para cancer de 0,47 (95% CI, 0,31-0,71). 
* se constato una relacion dosis-dependiente comparable con los AINEs (P = 0,007). 
* la incidencia de eventos de hemorragia GI mayor notificada por 1000 personas fue de 0,77 entre en el no uso de aspirina; 1,07 para el grupo de 0,5 to 1,5 comprimidos estandar de aspirina semanales; 1,07 para el de 2 a 5 aspirinas semanales; 1,40 para el de 6 a 14 aspirinas semanales; y de 1,57 para el grupo de mas de 14 aspirinas por semana. 

Los autores concluyen que el uso regular y prolongado de aspirina o AINEs reduce el riesgo de cancer colorectal. Sin embargo, para la aspirina este beneficio no es evidente hasta pasados 10 anhos de uso, con una reduccion maxima del riesgo con dosis de mas de 14 comprimidos de aspirina semanales.  

La informacion del JAMA. 2005;294:914-923:
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/294/8/914


Un abrazo,

Mariano Madurga
Agencia Espanhola de Medicamentos y Productos Sanitarios
mmadurga@agemed.es
www.agemed.es