[e-farmacos] Sobre la prescripción por enfermer@s (cont.)

["Marchand, Benoit" <benitom56@yahoo.es>]

En Nicaragua, como en muchos paises de la region, el personal de enfermeria, y en particular los y las auxiliares de enfermeria, esta involucrado en la prescripcion de medicamentos en puestos y centros de salud. 

El marco legal para esta situacion es proporcionado por el artic. 60 del reglamento de la ley de farmacia (del 25-01-1999) que establece lo siguiente: 

"Los medicamentos solo podrán ser prescritos por profesionales medicos y odontologos, habilitados para el ejercicio de su profesion y debidamente registrados en la división de farmacia. Se exceptuan los casos en que el Ministerio de Salud en cumplimiento de sus programas por niveles de atencion autoriza el manejo y despacho a personal auxiliar de salud debidamente preparado, en lugares donde no existan profesionales de la salud con titulo universitario."

El respaldo legal es importante, pero aun mas importante es reconocer este papel que juega el personal de enfermeria (en vez de cerrarse los ojos) y definir estrategias para fortalecer sus habilidades de atender correctamente a las personas y hacer uso apropiado de una lista limitada de medicamentos esenciales.

En Nicaragua en 2003 el ministerio de Salud ha definido e implementado a nivel nacional una estrategia en este sentido. Incluye orientaciocnes para desarrollar las actividades siguientes:

1. Seleccionar las patologias que la auxiliar puede atender en el puesto de salud.

2. Seleccionar la lista de los medicamentos esenciales que puede "manejar" sin prescripcion del medico y los que puede manejar despues de haber sido prescrito por personal medico (antihipertensivos por ejemplo) 

3. Garantizar para cada auxiliar (y equipo supervisor) y cada unidad de salud un documento de referencia con guias de tratamiento para enfermedades mas frecuentes e informacion basica sobre medicamentos. (se utilizan guias de atencion integral como AIEPI y el libro Buscando remedio)

4. Implementar educacion permanente basada en autoaprendizaj,para que el perosonal se familiarice con los documentos de referencia (se han disenhado cuaderno de participante con casos clinicos a resolver y guia de facilitadores con respestas a los casos)

5. Desarrollar supervision capacitante para apoyar al personal de enfermeria en esta "funcion de atencion a ls enfermedades mas frecuentes.

Saludos,

Benito Marchand
AIS-NIcaragua
benitom56@yahoo.es