[e-farmacos] Brasil da un paso hacia la Licencia Obligatoria (cont.)

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

Entrevista a Humberto Costa publicada en "5 dias" sobre la lincencia 
obligatoria del Kaletra

Hemos dado 10 dias a Abbott para que responda

Humberto Costa es uno de los ministros que ha permanecido desde el comienzo 
de la legislatura con Luiz Inacio Lula da Silva tras varias destituciones 
realizadas por el presidente y, aunque se esperan nuevas reestructuraciones 
de cara a los comicios de 2006, el titular de Sanidad se muestra satisfecho 
del trabajo realizado, incluida la polemica quiebra de la patente del 
tratamiento para el VIH/sida, Kaletra.

Pregunta -  El pasado martes, el Gobierno de Brasil declaro el antirretroviral Kaletra como farmaco de interes publico y va a quebrar su 
patente. Por que ha tomado este camino?
Respuesta -  Hemos puesto en marcha un programa de control del sida que es 
muy importante para Brasil, pero es mas costoso que el presupuesto del que 
disponemos. En el pais hay 150.000 personas que reciben el tratamiento 
antirretroviral y solo tres medicamentos representan el 66% de nuestro 
presupuesto para tratar el sida. Estos son Kaletra, de la companhia Abbott; 
Efavirenz, de Merck; y Tenofovir, de Gilead. Nuestra filosofiaes la de 
negociar con estas companhias la concesion de los que se llama una licencia 
voluntaria, que es un acuerdo por el que las empresas reducen el precio de 
un farmaco para atender las necesidades de tratamiento. La causa es que los 
gastos que tenemos son crecientes, hasta el punto de que en dos o tres anhos 
es posible que no podamos garantizar la sostenibilidad del programa contra 
el sida en lo relativo a los antirretrovirales. Por su parte, Merck y Gilead 
iniciaron las conversaciones con nosotros para obtener una reduccion 
significativa de los precios, pero Abbott ha dicho que no tiene intencion 
alguna de reducir los precios.
P Es esta una represalia legal?
R Hemos empezado un proceso para emitir lo que se llama licencia 
obligatoria, es decir, la quiebra de la patente del medicamento [contemplado 
en los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el 
Comercio (Trips) acordados por la Organizacion Mundial de Comercio], y la 
primera parte de este proceso es declarar el medicamento de interes publico 
sanitario. Una vez hecho esto, les hemos dado 10 dias para que den una 
respuesta diciendo si nos van a conceder la licencia voluntaria o si van a 
vender el medicamento por 68 centimos de dolar por unidad, -cuando en la 
actualidad pagamos 1,17 dolares-. El laboratorio se puede manifestar aun 
hasta el dia 8 de julio, y si no accede, decretaremos la ruptura de la 
patente. Respecto a los otros laboratorios tenemos una gran expectativa de 
que podamos tener la concesion de la licencia voluntaria, pero si esto no 
sucede entonces decretaremos la licencia obligatoria tambien.
'El laboratorio dijo que no tenia intencion de rebajar el precio de los 
antirretrovirales'
P Cree que esta medida va a ahuyentar a la industria farmaceutica de su 
pais?
R No creo que se vaya porque Brasil es un gran mercado para estos productos. 
Somos el decimo mercado de medicamentos del mundo, y como el Estado es el 
unico comprador demedicamentos de precio alto, es un mercado muy importante 
para los laboratorios que introducen nuevos farmacos en el mercado. Por 
ello, no creo que suframos ningun tipo de perjuicio por ello. Algunos dicen 
que van a parar las inversiones que hacen en Brasil y que no van a 
investigar, pero no creo que eso ocurra.
P Cuanto gasta Brasil en la lucha contra el sida?
R El gasto anual, incluyendo prevencion, campanhas educativas, dispensacion 
de medicamentos para las infecciones oportunistas y de los propios 
antirretrovirales, asciende a 1.000 millones de dolares aproximadamente.
P Cuales son los siguientes pasos que se van a dar para garantizar que en 
Brasil se tiene acceso a los medicamentos?
R Tenemos una politica especifica para ello. Hemos incrementado un 75% la 
distribucion gratuita de medicamentos en el sector publico en dos anhos y 
medio. Esto ha supuesto un gran incremento de nuestro presupuesto para la 
adquisicion y distribucion en el sistema publico. Pensamos una propuesta de 
venta fraccionada de medicamentos, de manera que se pueda reducir de forma 
importante los precios de estos medicamentos. Hemos reducido impuestos para 
muchos medicamentos en Brasil. Esta es una politica muy amplia que tiene la 
preocupacion de mirar tambien por los mas pobres.

'Farmacia popular' para acceder a medicamentos
Si bien los medicamentos esenciales, como los destinados a tratar el 
VIH/sida estan cubiertos integramente por la Sanidad publica brasilenha, hay 
otros tratamientos cronicos que no pueden facilitarse al mismo nivel de 
cobertura. Para ello, el Gobierno brasilenho creo hace un anho las llamadas 
farmacias populares como una herramienta para facilitar el acceso a los 
medicamentos de enfermedades como la diabetes o la hipercolesterolemia.

'Las farmacias populares, aun siendo de titularidad privada, estan 
concebidas para quienes no utilizan el sistema unico de salud y tienen 
dificultades para comprar los medicamentos', senhala el ministro de Sanidad, 
Humberto Costa, que se ha marcado como objetivo contar con un total de 330 
farmacias populares distribuidas por toda la geografia brasilenha a final de 
anho.

En la actualidad, esta en tramite parlamentario un proyecto por el que se 
pretende poner en marcha un reembolso parcial de estos tratamientos para 
tratar enfermedades cronicas y para garantizar asi que se pueden dispensar a 
un precio mas barato.

'Es una especie de subsidio que busca ayudar al tratamiento', explica Costa.
Fuente Jorge Alvarez CINCO DIAS (Espanha) 01-07-05

Saludos,

Martin


Martin Canas
GAPURMED
La Plata
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar