[e-farmacos] BMJ: cuidado con las RAM como 'faltas de eficacia'(cont.)

["Rousseau, Marcela" <marcerousseau@hotmail.com>]

Estimados colisteros,

Coincido plenamente con las opiniones vertidas por Jose Maria, Mabel y Hector, sin duda que este problema de la calidad y falsificacion de medicamentos desvia los esfuerzos del verdadero sentido de la Farmacovigilancia.

No obstante, no siempre se tienen en cuenta los factores basicos cuando un medicamento no cumple con la eficacia esperada, cuando el problema no es de calidad del medicamento, como:
Dosis y dosis relativa al estado del paciente
Falta de adherencia a la terapeutica
Condiciones de administracion, donde no se tienen en cuenta los solventes compatibles, o adsorcion a materiales de guias de suero o sachets, por ej la amiodarona no puede administrarse con sachets de PVC, y hay muchos ejemplos.
Interacciones del medicamento
Otro punto de vista muy importante tiene que ver con las condiciones clinicas del paciente que modifican la respuesta: como afecciones renales, hipoalbuminemia, acidosis metabolica, edema, etc.

En el futuro sabremos cuando por caracteristicas farmacogeneticas no obtenemos respuestas como por ejemplo el deficit de proteina G. Algunas de estas caracteristicas geneticas se hallan explicadas en WHO Drug Information Volume 19 No.1:
http://www.who.int/druginformation/vol19num1_2005/DI19-1.pdf

Parece muy basico, pero les aseguro que estos elementos no siempre se chequean ante la falta de eficacia, los farmaceuticos podemos ayudar a
solucionar muchos de estos problemas relacionados al medicamento asesorando al medico ante los mismos.

Un cordial saludo,

Marcela Rousseau
Hospital Garrahan
Farmacovigilancia
Buenos Aires
(Argentina)