[e-farmacos] MSF critica la estrategia mundial de combate al SIDA

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

El esfuerzo mundial de combate al SIDA no va bien encaminado

La organizacion humanitaria Medicos Sin Fronteras (MSF) lanzo una voz de alerta por el hecho de que solo un 12% de los casi seis millones de personas enfermas de VIH/Sida en los paises en desarrollo, tienen acceso al tratamiento antirretroviral (ARV) que requieren con urgencia. 

A diferencia de lo dicho por la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) en su informe de desarrollo sobre la iniciativa 3x5 en el Forum Economico Mundial de Davos, sobre el progreso conseguido en la lucha contra el Sida, Medicos Sin Fronteras considero que esta lucha va a "paso de tortuga" y el panorama global no es nada prometedor. 

Cada dia mas de 8 mil personas mueren victimas de esta enfermedad y cada anho otros cinco millones pasan a engrosar la lista de casos nuevos, anhadio la organizacion medica que trata a personas con Sida en paises pobres, donde solo 260 mil nuevos pacientes se han beneficiado de la terapia de ARV desde julio de 2004. 

Por ello, en lugar de felicitarse, la Organizacion Mundial de la Salud, ONUSIDA, el Fondo Global, el Plan de Emergencia del presidente de EU para combatir el SIDA (PEPFAR) y otras instituciones, deberian dar la voz de alarma, anhade MSF. 

Entre los aspectos que no se han abordado en torno al tratamiento del SIDA estan los ninhos, hay muy pocas formulas pediatricas adaptadas para tratar a los 2,2 millones de menores que viven con el VIH, y pocas herramientas de diagnostico y monitoreo adecuadas a sus necesidades.

Debido a la falta de competencia de productos alternativos genericos, los medicamentos de segunda linea recomendados por la OMS son ya de 2 a 12 veces mas caros que los genericos de primera linea. 

La OMS califica los precios de los ARVs como "un peligro cada vez mayor para la salud publica". Hasta la fecha, sin embargo, la OMS y otros organismos no exigen nada a los gobiernos ni las companhias farmaceuticas y tampoco ofrecen soluciones practicas al problema, indica MSF.

Las regulaciones comerciales interfieren con la competencia de los genericos, que han reducido de forma significativa los precios de los medicamentos para tratar el SIDA, un prerrequisito para que los financiadores y gobiernos nacionales adquiriesen el compromiso de tratar a los enfermos. 

En el inicio de este anho se cierne una nueva amenaza para el acceso a los medicamentos ya que la India, pais donde se encuentran la gran mayoria de los productores de ARVs genericos, ya no tiene el derecho de producir versiones genericas de nuevos farmacos, segun lo estipulado en el Acuerdo sobre Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC) de la Organizacion Mundial del Comercio (OMC).

Esto conducira a una nueva escalada de precios de cualquier nuevo medicamento para tratar el Sida. Si los precios de los medicamentos de segunda linea sirven de indicativo, nos encontramos ante una subida desorbitada de los precios, estima MSF. 

Igualmente, dijo que la OMS debe hacer mucho mas para reforzar su proyecto de precualificacion mientras que el gobierno de EU y la industria farmaceutica deben dejar de socavar la confianza en los medicamentos genericos mediante campanhas publicas irresponsables e imprecisas.

Las instituciones reunidas en Davos afirmaron que muchos de los mecanismos para financiar la lucha contra el SIDA trabajan "en tandem" para conseguir el exito aclamado, sin embargo MSF considera que eso no es cierto. 

Los proyectos de PEPFAR chocan con los proyectos del Fondo Global y las politicas nacionales en lo que se refiere a compras y distribucion de medicamentos, procesos para evaluar la calidad, la seguridad y la eficacia de los farmacos y la coherencia con los protocolos.

En realidad, debido a estas politicas inconsistentes, PEPFAR recientemente ha sido objeto de criticas por tener una reducida seleccion de ARVs a disposicion de sus 15 "paises diana" si se compara con otras iniciativas de tratamiento y por gastar mas que otras iniciativas en estos ARVs. 

El 26 de enero, la Oficina de Rendicion de Cuentas del Gobierno de EU publico un informe que revelaba que PEPFAR paga de 40 a 368 dolares americanos mas que otras iniciativas para combatir el Sida por paciente al anho para los regimenes de primera linea, y "no incluye algunas de las combinaciones a dosis fija que prefieren algunos de los paises beneficiarios". 

El informe explica que "para cada 100 pacientes sometidos a este regimen en cinco anhos, el plan podria llegar a pagar mas de 170 millones de dolares americanos mas que otras iniciativas".

En otras palabras, PEPFAR podria estar tratando a miles de personas mas con los fondos que esta gastando.

Finalmente, la falta de inversion en investigacion y desarrollo (I+D) para nuevas herramientas terapeuticas, preventivas, de diagnostico y monitorizacion adaptadas a contextos con recursos limitados no consta para nada en la agenda politica internacional, indica MSF.

Se necesitan de forma acuciante en el terreno nuevas herramientas para diagnosticar el VIH en ninhos menores de 18 meses, diagnosticar la TB y detectar los fracasos terapeuticos, por ejemplo, al igual que medicamentos, vacunas y microbicidas adaptados y nuevos. 

A menos que estas y otras apremiantes cuestiones no se aborden de inmediato, muchas de las personas que viven con el VIH/SIDA en los paises en vias de desarrollo jamas tendran acceso al tratamiento vital que necesitan o puede que no consigan sobrevivir cuando logren someterse el. 

Fuente Cimac, (Mexico)  miercoles 9 de febrero de 2005 

Saludos,

Martin

Martin Canas
GAPURMED
La Plata 
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar