[e-farmacos] Kombucha (cont.)

["Domosbian, Daniel" <cimf@colfarma.org.ar>]

Estimada Cecilia,

Te paso la opinion de la Dra. Alejandra M. Aita del Sertox (Servicio de Toxicologia) de Rosario, Argentina

Kombucha: Riesgos de su consumo
Dra. Alejandra M. Aita

Un poco de historia...
Que es?
Como actua, como es? 
Para que dicen que sirve? 
Efectos adversos y/ o toxicos
Bibliografia

Publicado en este sitio: 01/06/2002
La informacion proporcionada en SERTOX sido planteada para apoyar, NUNCA REEMPLAZAR, la relacion que existe entre un paciente / visitante de este sitio y su medico
La informacion de esta seccion esta destinada al PUBLICO EN GENERAL 

Ante varios pedidos de asesoramientos telefonicos sobre el tema decidimos escribir este resumen.

Un poco de historia... 
El consumo del te fermentado se descubrio por primera vez en Manchuria en el anho 220, extendiendose su uso a Rusia. Durante la II Guerra Mundial, esta bebida fue introducida en Alemania. En 1950 llego a Francia asi como a Africa del Norte, donde su consumo se volvio muy popular. Actualmente tambien se usa en los Estados Unidos y otras regiones. En nuestra ciudad, aparentemente, su consumo es comun.
 
Que es? 
Kombucha es una colonia viva de hongos y bacterias (en crecimiento simbiotico) que incluye por lo menos tres microorganismos: la bacteria del acido acetico (Acetobacter xylinum) y dos levaduras (Zygosaccharomyces rouxii y la especie candida), lo que da como resultado una placa zoogloeal (Anonimo, 1983). Entre los metabolitos analizados y cuantificados figuran: etanol, los acidos lactico, acetico, gluconico, glucuronico y acido usnico (antibacteriano). 
Otros nombres con la cual se lo conoce son: hongo de Manchuria, Champanha, Chombucha, Combucha, Chambuska de la vida Dr. Kwassan, Manchurian, Kargasok, Fungo Kombucha, te champinhon, japon japonicus, hongo infusion champinhon, te de hongo, te de mar , etc. 

 
Como actua, como es?  
No se dispone de informacion cientifica confiable sobre el probable mecanismo de accion "beneficioso" del te Kombucha. El nombre "Hongo del Te" es un termino incorrecto y surge de la capacidad unica de la bacteria de sintetizar una red de celulosa flotante que parece moho superficial en un medio no agitado y es similar en composicion a la de la "madre del vinagre". Este cultivo de simbiosis se desarrolla tradicionalmente en el te negro con sacarosa durante 7 dias y da como resultado una bebida espumosa y acida (teakwass) bajo condiciones aerobicas. El pH del te es de 2.0- 3.0. Las incubaciones de mas tiempo producen gran cantidad de acido acetico y la formacion de un vinagre suave.

 
Para que dicen que sirve?  
El crecimiento en la popularidad de este tratamiento se origino en un cierto aval y difusion por parte de la prensa, asi como tambien a su amplia y facil disponibilidad. El listado de propiedades y cualidades atribuidas en la literatura popular es casi interminable desde un debil efecto laxante hasta promocion de la longevidad. Se le atribuyen tambien propiedades inmunitarias y antibioticas. Practicamente no hay tejido o sistema donde no se le atribuya una funcion beneficiosa.
Ya que Kombucha no es "un medicamento" las explicaciones de las ventajas son empiricas, confiando en la observacion y experimentacion de efectos "beneficiosos". A este respecto existe un concepto popular erroneo muy difundido: si es natural es seguro o sano (Recomendamos leer "It's natural so it must be safe", en ingles, en http://www.australianprescriber.com/


Efectos adversos y/ o toxicos 
Una de las preocupaciones que genera el consumo de kombucha en algunos especialistas es que algunos germenes que causan enfermedades, tales como el aspergilo, pueden tambien crecer dentro de la colonia. 
El mecanismo de toxicidad tampoco ha sido identificado. Se postula: infeccion por contaminantes o acumulacion de productos de fermentacion. La acidez del te podria tambien favorecer la formacion de otras toxinas. 
Se ha descripto shock cardiovascular, acidosis metabolico, insuficiencia respiratoria y hepatotoxicidad asociada a la ingestion cronica del te de Kombucha. 
EN APARATO CARDIOVASCULAR: Shock cardiovascular asociado con acidosis metabolico despues de dos meses de ingestion de te de Kombucha. 
APARATO RESPIRATORIO: Disnea, insuficiencia respiratoria y edema pulmonar agudo luego de 2 meses de ingestion.
APARATO GASTROINTESTINAL: Anorexia y obstruccion abdominal pueden ocurrir. Perdida de peso. (Estos son los sintomas mas frecuentemente referidos en nuestro medio por los consumidores). 
HEPATICO: Hepatotoxicidad 
ACIDO-BASE: Acidosis metabolica severa. 
HEMATOLOGICO: Coagulacion vascular diseminada 
DERMATOLOGICA. Erupciones cutaneas.
LABORATORIO: se ve alterada la funcion hepatica. Los gases en sangre y el coagulograma (PT, TC, K PTT, fibrinogeno, las plaquetas, los productos de la degradacion de fibrina) en pacientes con evidencia de coagulopatia. 
Existen publicaciones en la literatura medica de cuadros adversos o toxicos por ingestion de te de Kombucha.

 
Bibliografia 
1. AAPCC: ALERT: "KOMBUCHA TEA" AND HEPATOTOXOCITY. American Association of Poison Control Centers, Washington, DC, Nov 8, 1993.
2. CDC: Unexplained Severe illness Possibly associated with consumption of Kombucha Tea - Iowa 1995. MMWR 1995;44:892-900.
3. Food and Drug Administration: FDA cautions consumers on "Kombucha Mushroom Tea" (News release). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Food and Drug Administration, March 23, 1995.
4. Perron AD, Patterson JA, Yanofsky NN et al: Kombucha "mushroom" hepatotoxicity. Ann Emerg Med 1995; 26:660-661.
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 Atentamente
Daniel Domosbian
CIMF
(Argentina)