[e-farmacos] El negocio de inflar la psicosis (cont.)

["Zambon, Fabio" <fgzambon@yahoo.com.ar>]

Estimado Martin,
 
En lo referente a la nota que propusieras para discutir sobre las presiones que la industria ejerce en los psiquiatras argentinos para lograr mas recetas de antidepresivos, queria recordar que no siempre el enemigo de tu enemigo es tu amigo.

Quiero decir, por mas que las investigaciones de Andrew Lakoff reflejen tu punto de vista respecto a las farmaceuticas, no significa que necesariamente este en lo cierto. De ninguna manera quiero defender lo indefendible. Ni la actitud renhida con la etica de las empresas ni las de los "recetadores", que olvidan la fidelidad debida a los pacientes para trocarla en fidelidad a quien les paga el viaje al Congreso (ojala fuera este el unico ncentivo...). 

Sin embargo, creo que en la investigacion del becario de Harvard que luego publica sus resultados en Cuadernos de Antropologia Social de la UBA (no hay algo extranho en esto?) se han deslizado varios errores de interpretacion. 

La preocupacion de fondo pareceria ser el cambio de patron prescriptivo de ansioliticos (relativamente baratos) a antidepresivos (mas caros). Esto en realidad no refleja presiones de la industria sino la lenta toma de conciencia de los profesionales (en su gran mayoria medicos clinicos, no psiquiatras) de:

1) La enorme sobreindicacion de BZD sin motivo serio.

2) La explosion de episodios depresivos mayores en la Argentina a partir de 1998 (inicio de la recesion y de masivas perdidas de empleos) y sobre todo desde 2001 (confiscacion de los depositos bancarios de gran parte de la poblacion de clase media). Definitivamente no acepto que este aumento sea debido a campanhas publicitarias de los Laboratorios, pues su presion sobre la prescripcion de BZD sigue constante y los mucho mas frecuentes diagnosticos de depresion por los criterios del DSM IV son un hecho. 

3) Por ultimo, en el exito del "Foxetin" de Bago por encima del "Prozac" de Eli Lilly, influiran las preocupaciones sobre la globalizacion y la publicidad de la serie "Vulnerables", o tendra quiza algo que ver el precio? Los 28 comprimidos de 20 mg de Prozac cuestan $92.71, mientras que los 60 comp. de Foxetin cuestan $59.16 (Prozac es mas de 3 veces mas caro!!). 

Seria bueno que los Laboratorios "innovadores" consideren el precio inaccesible al que venden sus productos cuando se preguntan porque no logran mayor market share.

Saludos Martin, y gracias por aportar tanto a esta lista que nos da la oportunidad de discutir temas que valen la pena.

Dr. Fabio Zambon
(Argentina)