[e-farmacos] Prescriptores complementarios (cont.)

["Satue, Eduardo" <e.satue.000@recol.es>]

Estimados companheros,

La prescripcion conjunta, aunque novedosa, tiene muchos antecedentes que
al final crean este espacio. A mi modo de ver, la prescripcion es el
acto por el cual se indica a un paciente el remedio que necesita. Y esto
no es algo privativo del estamento medico, ya que realiza prescripcion
el farmacéutic@ cuando se recomienda algo para el resfriado, o para el
ardor de estomago o alcachofa para el colesterol desde la enfermera
cuando recomienda determinadas pautas para curar heridas, controlar la
hipertensión, etc...

Lo que es privativo del medico/a es el Diagnostico, del farmaceutic@ la
Dispensacion y de la enfermera la Administracion de farmacos y curas,
pero todo esto influye en la prescripcion. A mi modo de ver, lo deseable
es protocolizar lo que  esta sucediendo en la vida cotidiana. Cuando la
prescripcion se ve modificada porque el farmaceutic@ detecta una
interaccion y sugiere una alternativa que elimina ese PRM, nos
encontramos con prescripcion conjunta. Cuando la enfermera pide alterar
un tratamiento porque el paciente participa en una serie de pautas
fisicas que disminuyen la necesidad de esa medicacion, eso es
prescripcion conjunta. Y lo mismo se puede decir de psicologos,
dietistas...

Hasta ahi, todo parece correcto, pero a mi modo de ver, el problema
viene porque parece que cuando los sanitarios no-medicos hacemos estas
sugerencia, lo hacemos en el vacio legal. Podemos tener el conocimiento
tecnico pero si el medic@ decide, por la razon que sea, prescindir de la
sugerencia, nadie se lo puede impedir. Es mas, cualquier presion se
interpretara como una interferencia en el deber y derecho medico de
recetar como considere. Lo cual crea un desaprovechamiento inevitable
del resto de profesionales. El trabajo multidisciplinar no puede basarse
solo en buenas intenciones, sino en una regulacion eficaz que saque el
maximo provecho de todos los profesionales implicados por el mayor
beneficio del objetivo central, el paciente.

Aqui hay mucho que debatir y habra que buscar el equilibrio adecuado,
donde las decisiones se acompanhen efectivamente de la responsabilidad y
donde finalmente recaera mas peso en una de las tres figuras. Pero el
actual modelo donde el medic@, que recordemos que es imposible que
llegue a todo por su cuenta, sigue solo ante el peligro, esta abocado a
desaparecer, por el bien del paciente.

Muchas gracias,

Eduardo Satue
(Espanha)