[e-farmacos] Danazol (cont.)

["Tavares, Paula" <ptavares@prefeitura.sp.gov.br>]

E-farmacos: Danazol (cont.)
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Estimado Juan,

Aqui no Brazil temos tambem uma apresentacao Prograf injetavel e pediatrica.

Segue colada abaixo a pesquisa que fiz. Espero ter contribuido.

Atenciosamente,

Paula Tavares
Sao Paulo
(Brasil)


DANAZOL
Acoes terapeuticas.
Inibidor das gonadotrofinas. Profilatico do angioedema.

Propriedades: O danazol pode suprimir o eixo hipofiso-ovarico inibindo a 
producao de gonadotropinas na hipofise. Deprime o pico pre-ovulatorio de 
producao de hormonio foliculo-estimulante (FSH) e hormonio luteinizante 
(LH). Desta forma, reduz a producao de estrogenios ovarianos. Pode 
inibir por acao direta a producao ovarica de esteroides, une-se aos 
receptores de androgenos, progesterona e glicocorticoides; une-se a 
globulina que liga hormonios sexuais e tambem o faz com 
corticosteroides, e pode aumentar a velocidade de liberacao metabolica 
da progesterona. Na endometriose, atua devido a supressao da funcao 
ovarica, ja que ambos os tecidos endometriais (o normal e o ectopico) 
tornam-se inativos e atroficos. Na doenca fibrocistica da mama, parece 
atuar pela supressao da estimulacao estrogenica, mas e tambem possivel 
um efeito direto sobre os receptores de esteroides no tecido mamario. No 
angioedema hereditario, aumenta os niveis sericos do inibidor da 
esterase C1, o que origina um aumento dos niveis do componente C4 do 
sistema do complemento.Metaboliza-se no figado a metabolitos inativos; 
sua meia-vida e de 4½ horas e excreta-se por via renal.

Indicacoes:
Tratamento da endometriose, doenca fibrocistica da mama em pacientes que 
nao respondem ao tratamento com analgesicos. Profilaxia do angioedema 
hereditario (cutâneo, abdominal e laringeo).
Dose No tratamento da endometriose e doenca fibrocistica da mama, 
recomenda-se iniciar no primeiro dia do ciclo menstrual (depois de ter 
sido descartada a gravidez). Na endometriose, o tratamento deve 
continuar de forma ininterrupta durante 3 a 6 meses e pode prolongar-se 
a 9 meses se necessario. Na doenca fibrocistica da mama, deve-se 
assegurar primeiro que nao existe carcinoma de mama. Dose usual para 
adultos - endometriose: de moderada a grave, 400mg 2 vezes ao dia; leve: 
100 a 200mg 2 vezes ao dia.

Doenca fibrocistica da mama: 50 a 200mg 2 vezes ao dia.  Profilaxia do 
angioedema: 200mg 2 ou 3 vezes ao dia ate obter a resposta desejada; a 
seguir a dose de manutencao e determinada pela diminuicao da dose 
inicial em 50% ou menos. Nao foi estabelecida dosagem para criancas.
Reacoes adversas Na maioria das pacientes aparece amenorreia; mas pode 
tambem aparecer sangramento ocasional ou hemorragia nos primeiros meses 
do tratamento, o que nao indica ineficacia do farmaco. Sao de incidencia 
pouco freqüente mas requerem atencao medica: aumento de peso, acne, 
caibras ou espasmos musculares, cansaco ou debilidade nao habituais e, 
somente nas mulheres, diminuicao do tamanho da mama, rouquidao ou voz 
mais grave, hirsutismo (efeitos androgenicos relacionados com a dose). 
Raras vezes aparecem sufocos, sudorese, nervosismo e, nas mulheres, 
ressecamento da vagina ou hemorragia genital.

Precaucoes:
Devera ser cumprido o ciclo completo do tratamento, em cujo decorrer e 
conveniente utilizar metodos anticoncepcionais nao hormonais e nao 
empregar os administrados por via oral. O tratamento devera ser suspenso 
se aparecerem sinais de masculinizacao. Nao se recomenda utiliza-lo 
durante a gravidez e o periodo de lactacao, devido aos possiveis efeitos 
androgenicos sobre o feto, se for de sexo feminino, ou no lactente.

Interacoes:
Potencializa o efeito anticoagulante dos derivados da cumarina, aumenta 
as concentracoes sangüineas de glicose e a resistencia a insulina, como 
tambem aumenta as concentracoes plasmaticas de ciclosporina e, portanto, 
aumenta o risco de nefrotoxicidade.
  Contra-indicacoes. A relacao risco-beneficio devera ser avaliada em 
pacientes com disfuncao cardiaca grave, epilepsia, disfuncao renal, 
diabetes mellitus, hemorragia genital anormal nao diagnosticada, 
disfuncao hepatica ou renal grave.

P.R. Vade-mecum 1999


[NOTA: Mensaje sin acentos ni caracteres especiales.]

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