[e-farmacos] Salbutamol (cont.)

["Boada, Jose" <jboada@ull.es>]

E-farmacos: Salbutamol (cont.)
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Estimado Diego Novello,

Como bien comenta en su mensaje, no se han descrito problemas
especificamente en este grupo de edad debido al uso de salbutamol ?
albuterol. El aerosol para inhalacion ha sido establecido como seguro y
eficaz en ninhos de 4 anhos y mayores, para la prevencion y tratamiento
de broncoespasmo asociado con enfermedad obstructiva reversible de las
vias aereas y para la prevencion de broncoespasmo inducido por
ejercicio. La administracion en ninhos menores de 4 anhos parece ser
factible utilizando dispositivos especiales (camaras espaciadoras). La
eficacia del uso de la solucion para inhalacion no se ha establecido
completamente en ninhos menores de 18 meses, por lo que si se utiliza
segun criterio medico, se recomienda especial precaucion (1). 

En AHFS DI (American Hospital Formulary Service Drug Information)
refieren relativa precaucion para el  uso de albuterol entre 1 dia y
1459 dias ( aprox. 4 anhos). Uno de los ultimos estudios realizados con
albuterol en ninhos comparaba el uso de nebulizacion del farmaco con el
uso de aerosol y camara espaciadora en el Servicio de Urgencias. El
grupo de edad estaba comprendido entre 10 meses y  4 anhos, haciendo uso
de salbutamol 0.5 ml que equivale a 2.5 mg 3 veces cada 20 minutos.
Llegaron a la conclusion de que en el grupo de menos de 2 anhos con
episodios agudos, el uso de camara espaciadora es tan efectivo como el
uso de nebulizaciones, en contraposicion a los resultados obtenidos en
la poblacion adulta.(2).

Las dosis recomendadas de solucion para nebulizacion en el Vademecum
Internacional (Espanha) en ninhos son de 0.02-0.04 mg/kg (3) y las dosis
recomendadas en  Micromedex Healthcare Series, 2.5 mg (0.5 ml de 0.5%
solucion diluidas en 2.5 ml de solucion salina) por nebulizacion de 3 a
4 veces al dia  para mayores de 12 anhos, y para ninhos de 0.1 a 0.3
mg/kg (4).

Bibliografia:

1. Catalogo de Especialidades Farmaceuticas. Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmaceuticos. Acceso on line: http://www.portalfarma.com
2. Mandelberg et al. Is nebulized Aerosol Treatment Necessary in the
Pediatric Emergency Department? Comparison with a metal spacer device
for metered-dose inhaler. Chest 2000;117:1309-1313.
3. Vademecum Internacional. Acceso on line:
http://www.vademecum.medicom.es
4. Micromedex Healthcare Series. Acceso on line restringido:
http://www.micromedex.com

Jose Boada
Universidad de La Laguna
Tenerife

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