[e-farmacos] Industria, medicos y pacientes

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

E-farmacos: Industria, medicos y pacientes 
-------------------------------------------------------------------------

Estimadas y estimados,

Excelente numero del BMJ!

La influencia de la industria sobre medicos y pacientes

De nuevo se alzan voces contra la interaccion cada vez mas intensa entre
las empresas farmaceuticas y la profesion medica. Las publicaciones
cientificas, la investigacion, y las recetas de los medicos, estan cada
vez mas condicionados por la industria farmaceutica y sus tecnicas de
ventas. El poder de este dinero es tan ubicuo que las asociaciones de
pacientes, con un peso real sobre el gasto farmaceutico, podrian estar
siendo influenciadas por los fabricantes de medicamentos.

Existe preocupacion sobre la posibilidad de que los trabajos de
investigacion financiados por la industria puedan estar sesgados. Un
analisis de 30 investigaciones pagadas por empresas fabricantes de
medicamentos, ha
evidenciado que este tipo de estudios tienden a favorecer mas el
producto del patrocinador que los trabajos realizados con otros tipos de
financiacion.

El empleo de un farmaco u otro podria estar influenciado por evidencias
cientificas tambien sesgadas ya que las companhias farmaceuticas tienden
a hacer publicos los resultados mas favorables. La norma es la
exaltacion de los trabajos con resultados muy positivos y el bajo perfil
de aquellos con resultados menos favorables. Los datos proceden de un
trabajo publicado en "British Medical Journal" que dedica casi todo el
numero a estos temas. En opinion de los investigadores, deberia ser
posible acceder a aquellos estudios que no llegan a ver la luz por
presentar hallazgos negativos o poco espectaculares sobre un nuevo
medicamento, algo que actualmente no es posible.

La presion no acaba aqui. Es habitual, y mas en Espanha, que los medicos
sean visitados con periodicidad variable por representantes comerciales
de distintos laboratorios farmaceuticos que exaltan las ventajas de sus
respectivos productos.

Otro de los trabajos publicados esta semana en BMJ demuestra, sobre una
poblacion de 1.000 medicos generalistas britanicos, que el contacto con
los agentes comerciales de la industria condiciona sensiblemente la
forma en que recetan medicamentos. Aquellos facultativos con un mayor
contacto con los agentes comerciales eran mas favorables a recetar
nuevos farmacos, tendian a recetar con mas frecuencia en funcion de las
sugerencias del paciente y eran menos partidarios de que la consulta
medica no culminara con la receta de
algun tipo de medicamento.

Solo en EE UU, estas companhias esponsorizan mas de 300.000 eventos
anuales de todo tipo como parte de sus campanhas promocionales. Son
frecuentes las comidas y cenas patrocinadas, las reuniones
pseudo-cientificas en lugares turisticamente apetecibles y otros bocados
que estas companhias ofrecen a los profesionales medicos. Asi se ha
creado una dependencia de la ciencia con la industria de la que es muy
dificil sustraerse.

En este contexto, el profesor Debas, decano de la universidad de
California, afirma que "las relaciones con la industria son importantes
pero necesitan ser redefinidas. Necesitamos asegurarnos de que estas
relaciones son las correctas".

Y es que muchos jovenes profesionales, asociaciones de estudiantes y
sociedades medicas se estan replanteando su connivencia con el sistema
actual de relacion con la maquinaria promocional de los fabricantes o
bien optar por un distanciamiento que consiga independizar algo mas la
ensenhanza, la investigacion y la prescripcion medica. 

Para completar el panorama real de la situacion, el Dr. Herxheimer,
profesor emerito del centro Cochrane de Gran Bretanha, publica un
articulo sobre la relacion entre la industria farmaceutica y las, cada
vez mas influyentes, asociaciones de pacientes.

A pesar de que en paises como Espanha la publicidad de farmacos
directamente al consumidor esta prohibida, los fabricantes se las
arreglan para influir sobre ellos a traves de estas asociaciones. Llegan
a financiarlas de forma importante de forma que su subsistencia se hace
dificil sin sus aportaciones economicas.

Esta dependencia puede conseguir que las prioridades de estas
asociaciones o sus agendas de proyectos se vean en cierto modo dirigidas
por la industria. En opinion del autor, la relacion entre asociaciones
de pacientes y sus familiares y la industria farmaceutica debe tener una
transparencia rigurosa que impida este tipo de corrientes subterraneas
que no suelen hacerse publicas. 
Fuente: El Mundo - Espanha 29-05-03

Los siguientes articulos estan disponibles:

No more free lunches
Kamran Abbasi and Richard Smith
BMJ 2003; 326: 1155-1156    
http://bmj.com/cgi/content/full/326/7400/1155

Pharmaceutical industry sponsorship and research outcome and quality:
systematic review
Joel Lexchin, Lisa A Bero, Benjamin Djulbegovic, and Otavio Clark
BMJ 2003; 326: 1167-1170.    
http://bmj.com/cgi/content/full/326/7400/1167

Evidence b(i)ased medicine-selective reporting from studies sponsored by
pharmaceutical industry: review of studies in new drug applications
Hans Melander, Jane Ahlqvist-Rastad, Gertie Meijer, and Björn Beermann
BMJ 2003; 326: 1171-1173. http://bmj.com/cgi/content/full/326/7400/1171

Characteristics of general practitioners who frequently see drug
industry representatives: national cross sectional study
Chris Watkins, Laurence Moore, Ian Harvey, Patricia Carthy, Elizabeth
Robinson, and Richard Brawn
BMJ 2003; 326: 1178-1179. http://bmj.com/cgi/content/full/326/7400/1178

Un saludo cordial,

Martin


Martin Canas
GAPURMED
La Plata
(Argentina)


[NOTA: Mensaje sin acentos ni caracteres especiales.]
--
Para enviar un mensaje a e-farmacos, escriba a: e-farmacos@healthnet.org
Para suscribirse o para borrarse de la lista, envíe un correo electronico a:
majordomo@healthnet.org y en el cuerpo del mensaje escriba:
subscribe e-farmacos O BIEN unsubscribe e-farmacos
Para ponerse en contacto con una persona, envíe un mensaje a:
e-farmacos-help@healthnet.org
Informacion y archivos: http://www.essentialdrugs.org/efarmacos