[e-farmacos] Consulta sobre reaccion adversa

["Valsecia, Mabel" <mvalsecia@med.unne.edu.ar>]

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Marcela, 

En el centro regional de FVG de la UNNE, en Corrientes, tenemos 2
notificaciones de trastornos hematologicos con vancomicina: 1 de
neutropenia (1400 blancos) en una mujer de 24 anhos con meningitis que
recibia vanco + ceftriaxona y otra notificacion de una mujer de 67 anhos
que tuvvo una aplasia medular con vanco + ciprofloxacina + clindamicina
+ amikacina con celulitis a estafilococo meticilino resistente. No
tenemos reportes hematologicos con teicoplanina.

En el Meyler´s Side Effects of Drugs se mencionan casos de neutropenias
con vancomicina, reversibles  al suspender. Los mecanismos, se piensa
que pueden deberse a efecto toxico directo de la vancomicina o a un
efecto inmune respecto a la misma.

Respecto a teicoplanina en el mismo Meyler´s se menciona  que la
neutropenia con teicoplanina puede ocurrir muy raramente, existen sin
embargo 2 reportes de trombocitopenia con teicoplanina en pacientes con
leucemia mieloide.

Revisando diferentes bases de datos, se encuentra que los 3 farmacos
pueden, aunque raramente, producir trombocitopenia.

Se deberia valorar si se pueden suspender los medicamentos, en general a
la semana comienzan a recuperarse las plaquetas, con o sin corticoides,
si el efecto era producido por algun farmaco.


Dra Mabel Valsecia
Farmacologia-Medicina- UNNE
Centro Regional de Farmacovigilancia
Grupo Argentino Uso Racional de Medicamentos (GAPURMED)
http://med.unne.edu.ar/farmaco.html


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