[e-farmacos] LME: disminuye el numero de farmacos

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

E-farmacos: LME: disminuye el numero de farmacos 
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Sin cuadraditos.

La OMS reduce el numero de farmacos esenciales en la actualizacion de su
lista

"Es la primera vez que se reune el comite y que el numero de farmacos
presentes en la lista disminuye", senhalo Joan-Ramon Laporte, presidente
del Comite de Expertos de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) 
sobre el Uso de Medicamentos Esenciales, que se reunio para revisar el
listado de este tipo de productos. De hecho, se ha pasado de 325
medicamentos que se incluian hasta la fecha a 310, lo que configura una
nueva lista modelo que actua como recomendacion.

La causa de esta reduccion "es que la revision se ha realizado con un
mayor rigor cientifico, lo que ha conducido a la retirada de bastantes
medicamentos del listado". De hecho, en el Comite se han incluido 
representantes de instituciones como la Cochrane Collaboration, y otras
como el British National Formulary, que tiene experiencia en la
distribucion de informacion sobre medicamentos en el Reino Unido. Esta
revision, a diferencia de anhos anteriores, ahora es publica, "lo que
asegura una mayor participacion de las instituciones".

Esta reduccion en el listado se debe en buena parte al cambio que se ha
producido en la metodologia de evaluacion. De los 325 medicamentos que
habia en la lista, 119 estaban acompanhados por un cuadrado en el se 
especifica "este es un ejemplo, se puede escoger cualquiera del grupo".

De acuerdo con Laporte, esto daba entrada al concepto de medicamentos
esenciales a muchos productos "que en realidad no tienen muy buena
documentacion clinica ni se consideran de primera eleccion". Segun este
experto, en cada grupo de farmacos se puede identificar uno claramente
superior a los demas, "de modo que se han quitado muchas referencias de
este tipo para precisar cual es el medicamento que se elige en cada
caso".

La baja de medicamentos, por otro lado, se ha realizado mediante el
procedimiento denominado de retirada rapida (Fast Track Delation). En
una primera instancia, los medicamentos en principio considerados por el 
Comite como susceptibles de ser sometidos a este procedimiento se
hicieron disponibles en la web de la OMS desde junio de 2002 para su
discusion en Internet, de modo que los grupos interesados pudiesen
incluir su opinion. Una vez recogidas estas opiniones, tras la reunion
del Comite se han retirado 16 medicamentos de la lista.

Se incluyo la amodiaquina, un antipaludico, con la recomendacion que se
utilice de manera combinada con otros medicamentos para tratar el
paludismo, debido a que esta combinacion resulta mas eficaz para
prevenir las cepas resistentes de Plasmodium falciparum.

Tambien la azitromicina, un antibiotico para el tratamiento de la
uretritis por clamidias, una enfermedad de transmision sexual que, junto
con la gonorrea y el sida, es una de las enfermedades de transmision
sexual mas frecuentes. Esta decision se ha tomado "por motivos de
eficacia y porque se puede tratar la enfermedad con una dosis unica".

Hubo otras peticiones de inclusion en el listado de medicamentos
considerados por la OMS como esenciales que fueron desechados, entre
ellos se encuentran misoprostol DCI, miconazol DCI, y el antivirico
valaciclovir DCI.
Los criterios a la hora de desechar o incluir un medicamento dentro de
la lista son la eficacia, posibles efectos adversos, comodidad en su
administracion y precio. Segun Laporte, "en la medida de lo posible se
intenta evitar los protegidos por patentes aunque se incluyen algunos en
cuanto que hay paises no pertenecientes a la Organizacion Mundial de
Comercio (OMC) que los fabrican, al igual que sucedio con los genericos
de antirretrovirales".

Fuente:  El Global (ESPANHA) 7 de abril 2003

Saludos,

Martin

Martin Canas
Grupo Argentino para el Uso Racional del Medicamento (GAPURMED)
(Argentina)
macanas@netverk.com.ar


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