[e-farmacos] Crear el mercado y vender

["Canas, Martin" <macanas@netverk.com.ar>]

E-farmacos: Crear el mercado y vender
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A proposito de un articulo en el BMJ:

Crear el mercado y vender. Gran Bretanha: Una revista medica apunta a
los laboratorios. Tras el exito del Viagra, los laboratorios buscan
instalar la necesidad de medicalizar las disfunciones sexuales
femeninas.

Inventar una enfermedad y vender remedios para curarla: parece ser el
chiste sobre un laboratorio, pero se acerca peligrosamente a la verdad.

Eso, al menos, es lo que denuncia un articulo publicado en la
prestigiosa revista British Medical Journal. Tras el exito obtenido por
el Viagra, los laboratorios buscan ampliar ese mercado al ambito
femenino. Pero es necesario antes instalar la idea de su necesidad. "Una
corte de investigadores con estrechos lazos con los laboratorios esta
trabajando con colegas de la industria farmaceutica para desarrollar y
definir una nueva categoria de enfermedades en encuentros financiados
por las companhias que estan en carrera para desarrollar las nuevas
drogas", sostiene el articulo.

"Desde el lanzamiento del sildenafil (Viagra) en 1998, mas de 17
millones de hombres lo recibieron para tratar la disfuncion erectil, y
las ventas de Pfizer para 2001 llegaron a 1.500 millones de dolares
-afirma el articulo del British Medical Journal firmado por Ray
Moynihan-. Los competidores, Bayer y Lilly-ICOS, tambien habrian
superado los 1000 millones cada una."

Segun el autor, para construir mercados similares entre las mujeres, las
companhias primero necesitan definir claramente un diagnostico de
caracteristicas mensurables en torno de las disfunciones sexuales
femeninas para facilitar pruebas clinicas creibles. Eso es lo que vienen
haciendo en diferentes encuentros. El articulo pasa revista a varios:

* En mayo de 1997, medicos clinicos, investigadores y representantes de
los laboratorios se encontraron en Cape Cod para "discutir la futura
direccion de las pruebas clinicas" en esta area, mencionando una
"expandida falta de acuerdo sobre la definicion" de las disfunciones
sexuales femeninas. El co-presidente del encuentro, Raymond Rosen,
admitio que "el encuentro esta absolutamente financiado por companhias
farmaceuticas". En la publicacion de las presentaciones y discusiones
del encuentro se menciono el auspicio de nueve laboratorios.

* En octubre de 1998 se llevo a cabo una conferencia internacional para
desarrollar un consenso sobre las disfunciones sexuales femeninas, en
Boston. Los participantes fueron elegidos sobre la base de su
investigacion o experiencia clinica y produjeron una nueva clasificacion
de desordenes sexuales femeninos. Publicaciones posteriores mostraron
que 18 de los 19 autores de las nuevas definiciones tenian intereses 
financieros u otras relaciones con un total de 22 laboratorios.

* En octubre de 1999 la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston
albergo otra conferencia, apoyada por 16 companhias. Alli se develo que
aproximadamente la mitad de los participantes estaban conectados a
laboratorios. En 2000 y 2001, el flamante "Foro de funciones sexuales
femeninas" organizo conferencias anuales en Boston, apoyadas cada una
por mas de 20 companhias.

El BJM menciona como un hito un articulo de JAMA en febrero de 1999
titulado "Disfunciones sexuales en EE.UU.: Prevalencia y predicciones".
Los autores, dos de los cuales tenian lazos estrechos con Pfizer,
sostuvieron que en las mujeres entre 18 y 59 anhos la prevalencia total
de disfunciones sexuales era del 43 por ciento, una cifra ahora
ampliamente citada en los medios cientificos y periodisticos.

Segun el BJM, hay serios cuestionamientos sobre el dato del 43 por
ciento, obtenido a partir de una encuesta de 1992. A unas 1500 mujeres
se les habia pedido que respondieran por si o no si habian experimentado
siete problemas incluyendo falta de deseo, ansiedad sobre el desempenho
sexual, y dificultades con la lubricacion. Si respondian si a una de
esas preguntas eran incluidas en el grupo de las que tenian disfunciones
sexuales.
Entre quienes cuestionan la cifra el BJM menciona a la doctora Sandra
Leiblum, profesora de psiquiatria en el Robert Wood Johnnson Medical
School, quien considera que la prevalencia de las disfunciones reales es
inferior al 43 por ciento y que la cifra "ha contribuido a
unasobremedicalizacion de la sexualidad femenina". "Creo que hay
insatisfaccion y tal vez desinteres entre muchas mujeres, pero eso no
significa que tengan una enfermedad."

Para la sexologa argentina Virginia Martinez Verdier, "las disfunciones
sexuales femeninas -salvo cuando hay alguna enfermedad genital,
desequilibrio hormonal o trastorno organico que puede traer algun tipo
de alteracion en el funcionamiento sexual- son de origen emocional. Las
causas pueden estar relacionadas con la infancia, o mas proximas, con la
pareja, la educacion o con fallas en el aprendizaje de como desarrollar
la respuesta sexual". Martinez Verdier opina que "lo que vino pasando
desde que se desarrollo el Viagra es que los laboratorios consideraron
que existirian medicamentos para facilitar la respuesta femenina. Se
trata de encontrar causas organicas que permitan la venta de
medicamentos".

Segun la sexologa, en general "se habla de un 30 o 40 por ciento de
prevalencia de algun tipo de disfuncion sexual femenina, aunque nunca
tenemos encuestas sobre problaciones demasiado grandes". Claro que eso
no significa "que se requiera de medicamentos para resolverlo". "Salvo
en el caso excepcionales, en general se resuelve trabajando en terapias
sexuales, a partir de un buen diagnostico sobre el origen."


Opinion desde la bioetica
Por Jose Alberto Mainetti.(*)

"Este es sin duda un conflicto de intereses propio de la condicion
posmoderna de la sociedad de hoy en la que el individualismo, el
narcisismo y el interes economico son los valores prevalecientes.
Apoyada en el deseo de apropiacion del cuerpo que recorre al sujeto
actual, propio del narcisismo, se construye la medicina del consumo y,
cuando hay conflicto de intereses, esta claro que la salud peligra. No
es malo que los laboratorios ganen dinero con la venta de una droga que
viene a reparar un danho, pero si es peligroso que el fomento del 
consumo de medicamentos tenga como unico freno o incentivo el beneficio
que esto le trae a una empresa y que esta explotacion economica de la
medicina escape al control de quienes deberian regularlo. La tradicional 
funcion terapeutica de la medicina hoy se complementa con la idea de
salud como bienestar, con una medicina del deseo que apunta a mejorar la
calidad de vida. Esto esta bien porque existen las herramientas
biotecnologicas que hacen posible la optimizacion del rendimiento
fisiologico. Pero el problema es que la medicalizacion de la vida
auspiciada por el mercado tiene como contrapartida la posibilidad del
abuso y de la explotacion economica de esta medicina del deseo. Por eso,
la regulacion, el control, la gestion cientifica y fundamentalmente la
educacion son la mejor manera de impedir el abuso."

(*) Director del Instituto de Bioetica y Humanidades Medicas de la
fundacion Mainetti.
Extractado de: Diario Pagina/12 (Argentina), 04-01-02

El articulo de Ray Moynihan. The making of a disease: female sexual
dysfunction. BMJ 2003; 326: 45-47 ( 4 January ) disponible en: 
http://bmj.com/cgi/content/full/326/7379/45?ijkey=3DXma1cvZ5CoI/6

Carinhos,

Martin


Martin Canas
Fundacion FEMEBA
GAPURMED
La Plata
(Argentina)




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