[e-farmacos] Politica y uso de de medicamentos

["Chalker,John" <jchalker@msh.org>]

E-farmacos: Politica y uso de de medicamentos 
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Estimados Colegas,

En nombre del Joint Research Initiative on Improving the Use of
Medicines (JRIIUM), les pido su ayuda para estudiar el impacto de la
implementacion de politicas sobre el uso de los medicamentos. 

Estamos buscando paises donde se hayan implementado politicas
farmaceuticas y donde se puedan obtener datos sobre el uso de los
medicamentes antes y despues de la implementacion de dichas politicas.

JRIIUM fue establecido despues de la I Conferencia Internacional sobre
el Mejoramiento del Uso de Medicamentos en 1997, con el objetivo de
recabar evidencia del exito de intervenciones para mejorar el uso de los
medicamentos.  La International Network for Rational Use of Drugs
(INRUD), los programas Applied Research for Child Health (ARCH) y
Rational Pharmaceutical Management Plus (RPM Plus) que son apoyados por
la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(USAID), el Departamento de Medicamentos Esenciales y Politica de
Medicamentos de la Organizacion Mundial de la Salud (WHO/EDM), y varios
equipos de investigacion que trabajan en Africa y Asia participan en
esta iniciativa.

Estamos interesados en localizer fuentes de informacion que contengan
datos sobre adquisicion, consumo, o distribucion de medicamentos a nivel
de pais, region, distrito, u hospital, o acceso a documentos clinicos de
un hospital, o informes de sistemas de seguro de salud. 

Es necesario que estos documentos tengan datos del tiempo antes y
despues de la implementacion de las politicas.

A continuacion incluimos algunos ejemplos de politicas farmaceuticas,
pero lo mas importante es que existan datos que se puedan analizar en
forma retropectiva.

Si ustedes tienen algunas ideas o informacion sobre la existencia de
estos tipos de datos, y donde podemos encontrarlos para evaluar el
impacto de la implementacion de una politica farmaceutica, por favor
comunicarse con nosotros lo antes posible.  Queremos iniciar algunos
estudios en los proximos tres o cuatro meses.

Intervenciones de Politica Farmaceutica

A. Intervenciones Economicas

1. Cambios en los esquemas de reembolso para servicios individuales o
medicamentos (p.e., pagos por los usuarios, niveles de co-pago por
medicamentos)

2. Implementacion de pagos por capitacion (en vez de pagos por
servicios)

3. Cambios en regulaciones con respecto a prescriptores que dispensan
medicamentos

4. Cambios en presupuestos para clinicas/instituciones (p.e.,
presupuestos fijos/con limites)

5. Cambios en el grado de autonomia financiera de instituciones o areas
administrativas

B. Politicas Administrativas/gerenciales

1. Cambio en politica nacional de tratamiento o medicamentos de eleccion
para una condicion definida

2. Programas para implementar guias de tratamiento estandar en un pais o
sistema de salud

3. Implementacion de una politica de prescripcion por nombre generico o
dispensacion de productos genericos

4. Cambio de politica con respecto al sistema de referencia de pacientes
a niveles de atencion superiores

5. Programa de auditoria y realimentacion con cobertura completa del
sistema de atencion

6. Implementacion de supervision mejorada en todo el sistema de atencion

7. Implementacion una politica que requiera el establecimiento y
funcionamiento de Comites de Medicamentos y Terapeutica en todo el
sistema de atencion

C. Cambios de infraestructura

1. Introduccion o mejoramiento de servicios de laboratorio

2. Cambios en el sistema de suministro de medicamentos (p.e., sistema de
botiquines, compras conjuntas)

3. Cambios en los programas para la
administracion/provision/capacitacion de recursos humanos

4. Descentralizacion o devolucion de la toma de decisiones sobre
servicios de salud o servicios farmaceuticos

5. Cambios en la provision/organizacion de servicios en los sectores
privado y publico (e.g. suministro de medicamentos, capacitacion de
trabajadores de salud, empleo, farmacias privadas o camas en hospitales)

D. Intervenciones reglamentarias

1. Retiro de medicamentos peligrosos o indeseables del mercado o del
sistema de suministro de medicamentos

2. Cambios en la politica de registro de medicamentos (p.e., nivel de
uso, medicamentos de venta libre o por receta, medicamentos controlados)

3. Cambios en la expedicion de licencia de operacion de establecimientos
farmaceuticos (p.e., criterio para otorgar licencias, politicas sobre el
expendio de medicamentos)

4. Cambios en la expedicion de licencias a profesionales de la salud
(incluyendo revalidacion, politicas de prescripcion)

5. Acreditacion de instituciones de salud

E. Politicas nacionales de medicamentos

1. Con frecuencia, las PNM son programas difusos y puede ser dificil
evaluar los efectos sobre el uso de medicamentos especificos; aun asi
pueden presentarse algunas oportunidades para evaluarlas.

John Chalker, en nombre de INRUD, ARCH, RPM Plus, WHO/EDM (Joint
Research Initiative on Improving the Use of Medicines)  jchalker@msh.org


Dr John Chalker
Technical Coordinator
Rational Pharmaceutical Management Plus Program
Management Sciences for Health
4301 North Fairfax Drive, Suite 400
Arlington, VA 22203-1627, USA
Tel  (1) 703 248 1635
Fax (1) 703 524 7898



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