[e-farmacos] Modificacion de la ley de genericos: aclaracion

["Oteo, Hugo" <hoteo0@rosario.gov.ar>]

E-farmacos: Modificacion de la ley de genericos: aclaracion
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Estimado Martin,

Con respecto a  la modificacion de la Ley de Genericos en la provincia
de Santa Fe corresponde hacer una aclaracion sobre la propuesta
formulada en diputados e impulsada por el Colegio de Medicos de Santa Fe
(1a y 2a circunscripcion) referida a las formas posibles de
prescripcion: estan contempladas tres alternativas
1- Prescripcion por denominacion generica.
2- Prescripcion por denominacion generica y a continuacion es posible
agregar un nombre comercial al solo efecto de sugerencia. Existe la
posibilidad de sustitucion por el farmaceutico con el consentimiento del
paciente. (Esta forma tiende a cumplir con dos propositos, en primer
lugar acostumbrar a los profesionales a recetar por denominacion
generica como hecho obligatorio hasta lograr lo mas rapidamente posible
una familiarizacion; en segundo termino permitir el agregado del nombre
comercial de confiabilidad para el profesional pero solo en caracter de
"sugerencia" que puede ser sustituido, no admite la posibilidad de
fundamentar la obligacion de venta de dicha marca.) 
3- Prescripcion que si admite plenamente la marca y que no es
sustituible, esta limitada a las drogas que en razon a sus
caracteristicas de biodisponibilidad y estrecho rango terapeutico
integren la lista de los llamados "criticos",  segun el articulo 7o de
la resolucion 326/2002 del Ministerio de Salud Publica. Lista que debe
ser difundida y actualizada por ANMAT.

Evidentemente esta propuesta me impresiona superadora en cuanto a dejar
solo con la posibilidad de no ser sustituidas a pocas drogas buscando un
mayor impacto de prescripcion por denominacion generica. El hecho de
posibilitar la fundamentacion de la marca para todas las drogas llevaria
a que esto se convirtiera en un hecho rutinario de aseveraciones tales
como: "experiencia de uso", "confiabilidad demostrada", "dosis -
respuesta apropiada", "seguridad terapeutica", etc., que podrian ser
utilizadas para todas las drogas, incluso para todas aquellas que tienen
formas farmaceuticas que no deben ser sometidas a estudios in-vivo,
segun normas internacionales. Por otra parte todas estas excusas sin
aval tecnico verdadero si, nos llevarian a que nada cambie. 

Por supuesto que esta propuesta no es aceptada por todos debido
fundamentalmente, a la discusion respecto a la seguridad que debe
brindar un medicamento generico e intercambiable, donde se deben
reconocer cuestionamientos de confiabilidad referidos a las
autorizaciones y a los controles de calidad de ANMAT, para los similares
que se comercializan en nuestro pais. La verdadera solucion pasa por
implementar en tiempo y forma, pero comenzando ya, un verdadero programa
de medicamentos genericos. Hoy estamos hablando solamente de
prescripcion por denominacion generica, que es un elemento indispensable
en el programa pero de ninguna forma, el excluyente y fundamental para
el exito del mismo.

Saludos,

Dr. Hugo Oteo
Asesor en Medicamentos del Colegio de Medicos de la 2* Circunscripcion.
Rosario- Santa Fe
(Argentina)


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