[e-farmacos] Efecto de la supervision sobre el uso de medicamentos

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E-farmacos: Efecto de la supervision sobre el uso de medicamentos
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Laing. Lo hemos traducido por su interes potencial para los suscriptores
de e-farmacos, AF]

Algunos de vosotros podeis estar interesados en este articulo reciente.
Si necesitais una copia del articulo completo, mandadme un e-mail y os
hare llegar una copia. 

Richard Laing
Associate Professor of International Health
Boston University School of Public Health
715 Albany St, T4W, Boston MA 02118 USA
Tel 617 414-1444 Fax 617 638-4476
e-mail: richardl@bu.edu

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"El impacto de la supervision sobre el manejo de stocks y la adherencia
a los protocolos de tratamiento: un ensayo clinico aleatorizado.
Health Policy and Planning; 16(3): 273-280
Birna Trap, Charles H Todd, Heather Moore and Richard Laing

Asegurar la disponibilidad de medicamentos esenciales y utilizarlos de
manera apropiada son dos aspectos cruciales cuando hay que optimizar los
recursos en salud porque son limitados. En el curso de la formacion de
profesionales sanitarios de Zimbabwe en gestion de medicamentos (que
incluye manejo de stocks y uso racional de medicamentos), se observo una
mejora significativa en varios indicadores relacionados con el uso de
medicamentos; sin embargo, estas mejoras no pudieron mantenerse, de modo
que se introdujo una nueva estrategia basada en la supervision de los
profesionales sanitarios de atencion primaria. La estrategia se
introdujo en 1995 mediante un curso de entrenamiento sobre habilidades
de supervision para trabajadores de farmacia de distrito.

Con el fin de evaluar el impacto de la supervision y la efectividad del
programa de entrenamiento, se evaluo la adherencia a protocolos de
tratamniento estandar (PTE) y a protocolos de gestion de stocks (PGS)
mediante un ensayo clinico aleatorizado. El estudio comparaba tres
grupos distintos de profesionales sanitarios: los que havia recibido
supervision sobre PTE (n=23) o PGS (n=21) (cada unidad se consideraba un
control de otra area de supervision) y un grupo de unidades de
comparacion que no habian sido supervisadas (n=18).  
La supervision directa de algunas deficiencias previamente identificadas
por parte de farmaceuticos especialmente entrenados se llevo a cabo al
inicio del estudio y tres meses mas tarde. La evaluacion comparaba el
comportamiento de varios indicadores del manejo de farmacos en situacion
basal y entre 6 y 8 meses despues de la segunda visita de supervision.

Los resultados del estudio mostraban que, tras la supervision, la
gestion del stock mejoraba significativamente cuando se comparaba con el
grupo control y el grupo de comparacion. Se pudieron demostrar mejoras
similares en relacion con la adherencia a PTE, aunque otras
intervenciones emmascararon el efecto. El estudio tambien mostro que la
supervision tenia un efecto positivo sobre la mejora en otras areas
distintas a las supervisadas y demostro que los tecnicos de las
farmacias con habilidades clinicas limitadas podian entrenarse para
influir sobre los profesionales sanitarios de atencion primaria con el
objetivo de mejorar sus practicas de prescripcion.

Es probable que dedicar recursos a la supervision suponga una mejora en
el uso de medicamentos esenciales por parte de los profesionales
sanitarios que resultara en una mayor eficiencia y efectividad." 


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