[e-farmacos] GH Brundtland habla sobre los medicamentos mas baratos

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E-farmacos: GH Brundtland habla sobre los medicamentos mas baratos
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[Esta carta de la Dra. Gro Brundtland, DG de OMS fue publicada en el
International Herald Tribune y se reprodujo inicialmente en la lista de
discusion 'e-drug', AF]

Editoriales y Opinion
 
"Los medicamentos mas baratos son la esperanza en la lucha contra el
SIDA 
Gro Harlem Brundtland 
International Herald Tribune
Miercoles, 14 de febrero de 2001

GINEBRA.-  En los ultimos meses el escandalo sobre la situacion de las
personas con HIV en los paises en desarrollo ha llegado a las paginas de
los periodicos occidentales. Esto es bueno. El hecho de que menos de una
decima parte de los 36 millones de personas infectadas por el HIV puedan
acceder a los farmacos para tratar la enfermedad es escandaloso.

Pero no es una batalla perdida. Hemos empezado a eliminar los obstaculos
que impiden que los medicamentos esenciales lleguen a millones de
personas que los necesitan.

Estamos asistiendo a un esfuerzo sin precedentes por parte de gobiernos,
organizaciones no gubernamentales, agencias de las NU y el sector
privado. El escandalo popular, la voluntad politica, las fuerzas del
mercado y el mejor conocimiento cientifico estan permitiendo la
consecucion de un principio fundamental en salud publica: la provision
de medicamentos esenciales segun la necesidad y no segun la capacidad de
pagar. En este caso, la globalizacion se estan empleando para estrechar
la brecha entre ricos y pobres.

Hace un anho, los medicamentos necesarios para enlentecer la progresion
del SIDA estaban mucho mas alla de lo que la mayoria de africanos,
latinoamericanos y asiaticos (o sus gobiernos) podian pagar. A un coste
entre 10.000 y 15.000 US$ por persona, los farmacos eran inasequibles.
Hoy en dia, las combinacion de farmacos antiretrovirus esta disponible
en algunos paises africanos por unos 1000 US$ por paciente y anho. La
semana pasada, las ofertas de una companhia farmaceutica que produce
medicamentos genericos  indicaban que esta combinacion podia estar
disponible en Africa a unos 600 US$ o menos por persona y anho.
 
Es cierto, estos precios se encuentra todavia mas alla de lo que casi el
sistema sanitario de cualquier pais africano puede gastar. Pero no
debemos detenernos aqui. Debemos asegurar no solo que los farmacos para
HIV/SIDA, sino todos los medicamentos esenciales y las vacunas
necesarias sean accesibles para todos. Se requerira algun tiempo, pero
debemos asegurar que no se pierde ninguna oportunidad. Si, es un proceso
dificil. En el camino habra discusiones sobre como hay que interpretar
los acuerdos comerciales. Habra desafios a las politicas farmaceuticas
nacionales que amenazan con cambiar el orden establecido. Habra
argumentos sobre derechos de patente. Las apuestas siguen altas. 
  
Queremos que haya un precio diferencial para trabajar de manera
practica. Esto significa tener en cuenta el interes de las companhias de
que los precios mas bajos en los paises mas pobres no deberian
utilizarse como un rasero para influir sobre las negociaciones en los
paises que pueden pagar mas con facilidad. Necesitamos mecanismos para
evitar la reexportacion ilegal de medicamentos baratos hacia paises mas
ricos. Necesitamos crear un medio donde las normativas se cumplan de
modo que la competencia pueda funcionar de manera efectiva. Esto esta
empezando a suceder. Sin embargo, seria inocente pensar que con un buen
precio de los medicamentos es suficiente. La perspectiva de poder
obtener unos medicamentos mas baratos estimula la demanda de atencion y
ello aumentara la necesidad de recursos.

Independientemente de como avance la cuestion de los precios bajos, es
inevitable que se necesitaran fondos adicionales para hacer frente a los
costes de atencion a los mas pobres. Los gobiernos de los paises en
desarrollo pueden empenhar sus propios recursos, como ya han demostrado
Brasil y otros paises. Pero la mayor parte de este dinero debe proceder
de un incremento de la asistencia al desarrollo y de la reduccion de la
deuda. Tiene que ser dinero nuevo. No podemos tomarlo de del poco que ya
se esta utilizando para hacer frente a enfermedades mortales comunes
como las que matan a 4 millones de ninhos cada anho. 

La experiencia ha demostrado que el tratamiento combinado puede
administrarse de manera efectiva en Africa sin la monitorizacion de
laboratorio elaborada que se practica de manera rutinaria en los paises
industrializados. Pero se teme que la falta de seguimiento inducira una
resistencia de los virus HIV hacia los farmacos contra el SIDA
immediatamente inutilizaria estos farmacos. Podemos afrontar este reto.
Podemos hallar un estandar minimo seguro que asegure el uso el uso
apropiado de los medicamentos de calidad cuando se encuentren
disponibles en los paises pobres.

A pesar de todo ello, debemos asegurar que la esperanza en un acceso mas
amplio a la atencion, complementa y refuerza los esfuerzos para prevenir
la expansion del HIV. El objetivo principal continuara siendo evitar la
infeccion por HIV."

La autora, ex-primera ministra de Noruega, es directora general de la
Organizacion Mundial de la Salud. Publico este comentario en el
International Herald Tribune.  

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