[e-farmacos] Anticoagulacion,embarazo y protesis valvular

["Escobar, Hugo" <gpc@shine.cmw.sld.cu>]

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Estimados colegas,

Le envio unos interrogantes surgidos en el seno del
Grupo de Cardiologos de Camaguey (Cuba) durante la
discusion del tema Anticoagulacion, Embarazo y
Protesis Valvular, para la normativa del seguimiento
de estas pacientes.

Enfocaria el problema asi:

Mujer en edad fertil sin hijos, operada de sustitucion
valvular por protesis mecanica (mitral o aortica) sin
complicaciones postoperatorias, actualmente
asintomatica, en ritmo sinusal, buen estado
nutricional y medio socioeconomico adecuado, que toma
warfarina como anticoagulacion oral.

Los interrogantes son: 

-Se mantiene durante toda la gestacion con warfarina?
-Que hay actualmente sobre los efectos teratogenicos
de la warfarina?
-Cambio a heparina durante las primeras 12 semanas y
despues de las 36 
semanas o solo retiro la warfarina 72 horas previo al
parto para reiniciarla despues de este?
-De usar heparina que tipo utilizaria?
-Si solo poseo heparina sodica por que via la
administraria?

Espero por sus contribuciones.
Un abrazo,

Dr. Hugo Escobar Varela
Cardiologo Intensivista
Camaguey - Cuba
hevarela@shine.cmw.sld.cu
gpc@shine.cmw.sld.cu















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